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患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院

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    体格检查(physical examination)、基因治疗(gene therapy)、发挥作用、调节作用(regulation)、身体健康(physical health)、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、密切接触史、体重减轻(weight loss)、不良嗜好(bad habits)、小分子酪氨酸激酶抑制剂

  • [填空题]患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节,自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻(weight loss)、声音嘶哑等症状,在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节,考虑为周围型肺癌的可能,未行任何治疗。为进一步明确诊断,在医院门诊行全身PET/CT扫描,结果显示:右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节,结节略呈分叶状,边缘不光滑有毛刺,内可见血管穿行,局部有小支气管截断,结节最大SUV值为3.5,延迟后为4.3,余双肺未见明确异常,纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结,全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,无烟酒等不良嗜好(bad habits)。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

  • (提示 该患者术后采用Pemetrexed+Cisplatin方案辅助化疗4个周期,化疗后评估患者全身状况良好,血常规和生化全项检查基本恢复正常,再行全身PET/CT评估未发现明确的肿瘤复发或转移征象。)下一步的诊治建议为( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]目前,基因治疗在恶性肿瘤治疗中应用极为广泛,对此下列叙述不正确的是( )
  • A. 将抑癌基因导入到癌细胞内,可抑制癌细胞繁殖,促进其凋亡
    B. 通过反义或RNA干扰技术,可抑制癌基因表达,进而抑制肿瘤生长和转移
    C. 将免疫基因导入肿瘤细胞,可增加肿瘤细胞抗原性,进而激活人体免疫系统杀死癌细胞
    D. 采用RNA干扰技术靶向肿瘤相关microRNA,可影响microRNA的调节作用,达到治疗目的
    E. 腺病毒载体介导的基因治疗由于不依赖受体介导而感染肿瘤细胞,目前广泛用于癌症的基因治疗研究

  • [单选题]中晚期下咽癌术后放射治疗第一阶段的照射野设计应考虑 ( )
  • A. 病侧小野,针对原发区
    B. 双侧小野,针对原发区
    C. 病侧咽、上颈野
    D. 双侧咽、上颈野
    E. 双侧咽、上颈野+双下颈、锁骨上野

  • [多选题]属于安神剂的是( )
  • A. 天王补心丹
    B. 朱砂安神丸
    C. 酸枣仁汤
    D. 安宫牛黄丸
    E. 至宝丹

  • [单选题]上颌窦癌放射治疗失败的主要原因是
  • A. 局部复发+淋巴结转移
    B. 局部复发+远地转移
    C. 淋巴结转移+远地转移
    D. 局部未控或局部复发
    E. 局部未控+远地转移

  • [单选题]虚寒型月经后期的临床特点是( )
  • A. 经期延后,量少,色黯红有块,小腹冷痛拒按,得热痛减
    B. 经期延后,量少,色淡红,质清稀,无血块,小腹隐痛,喜温喜按
    C. 经期延后,量少,色淡红,少腹空痛,心悸眼花
    D. 经期延后,量少,色淡黯,质清稀,腰酸腿软,头晕耳鸣
    E. 经期延后,量少,色黯红,或有血块,小腹胀痛,精神抑郁

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