患者男性，41岁，平素体健，2周前饮白酒3两，1周前开始出现乏力

【名词&注释】

谷胱甘肽(glutathione)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、甲型肝炎(hepatitis a)、低蛋白(low protein)、促肝细胞生长素(promoting hepatocyte growth factor)、参考价值(reference value)、大环内酯类抗生素(macrolide antibiotics)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、红细胞内期(erythrocytic stage)

[填空题]患者男性，41岁，平素体健，2周前饮白酒3两，1周前开始出现乏力，食欲下降，恶心呕吐，尿黄；3天前出现眼黄皮肤黄染。查体：体温36.7℃，心率78次／分，血压110／75mmHg(lmmHg=0. 133kPa)。神清，精神萎靡，皮肤巩膜重度黄染，未见皮疹及出血点，无肝掌及蜘蛛痣；心肺无异常；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（一），腹水征（一），双下肢无水肿。

【提示】入院检查：谷丙转氨酶1536U/L，谷草转氨酶721U/L，总蛋白65.2g/L，白蛋白29. lglL，总胆红素272. 3μnol／L，直接胆红素168. 2μnol／L，尿素氮10.81mmol／L，肌酐89. 25μmol／L，凝血酶原时间18.5秒，凝血酶原活动度32%，血氨95.lμmol／L，胆碱酯酶2536U/L。乙肝全套检查：乙肝病毒表面抗原(HBsAg)HBeAg乙肝核心抗原(HBcAb)阳性，HBV-DNA l.82×106U／m1，甲型肝炎（甲肝）丙型肝炎（丙肝）戊型肝炎（戊肝）抗体阴性，自身免疫肝炎抗体阴性。B超：慢性肝病表现，门脉主干内径1.2cm，脾脏厚度3.9cm。肝脏瞬时弹性检测9.7kPa。下列治疗措施中正确的是( )

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举一反三：

[多选题]疟疾的临床表现有 ( )

A. 突起畏寒、寒战、高热
B. 大汗后热退
C. 黄疸
D. 贫血
E. 脾大

[单选题]关于疟疾的发病机制下列哪项正确 ( )

A. 三日疟原虫侵袭各年龄的红细胞
B. 恶性疟原虫主要侵袭衰老红细胞
C. 间日疟与卵形疟原虫仅侵袭幼稚红细胞
D. 血中带原虫的红细胞数量恶性疟原虫最少
E. 三日疟原虫的红细胞内期^{(erythrocytic stage)}裂体增殖多在内脏微血管内进行，易致内脏损害

[多选题]下列哪些检查对判断血吸虫病有无肝纤维化有参考价值 ( )

A. 血象
B. 肝功能检查
C. 肝胆脾B超
D. 寄生虫学检查
E. 肝脏CT扫描

[单选题]革兰阴性细菌败血症病原治疗应首选 ( )

A. 第三代头孢菌素^{(third generation cephalosporin)}
B. 氨基苷类抗生素
C. 大环内酯类抗生素^{(macrolide antibiotics)}
D. 磺胺类药
E. 喹喏酮类药物

[单选题]膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是

A. 胃黏膜脱垂
B. 反流性食管炎
C. 胰头癌
D. 十二指肠雍滞症
E. 病毒性肝炎

[单选题]有关流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是正确的 ( )

A. 白细胞总数减少
B. 血小板增多
C. 血红蛋白下降
D. 中性粒细胞减少
E. 出现异型淋巴细胞

[单选题]抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是

A. INH
B. RFP
C. EM
D. PAS
E. PZA

[单选题]对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是

A. 手掌
B. 皮肤
C. 巩膜
D. 口腔黏膜
E. 角膜

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