【名词&注释】
谷胱甘肽(glutathione)、脉络丛(choroid plexus)、广谱抗生素、脾肿大(splenomegaly)、体重减轻(weight loss)、立克次体病(rickettsiosis)、肝肿大(hepatomegaly)、红细胞内(erythrocyte intracellular)、红细胞抗氧化力、特异质(idiosyncrasy)
[填空题]男，45岁，持续高热，右季肋部胀痛，已3周体温37～39℃，近一周体重减轻5kg，昨下午起突然出现刺激性咳嗽，咳出巧克力痰200ml／d，体检：无黄疸，右下胸隆起，局部压痛明显，右下肺呼吸音低，伴湿啰音，肝肋下4cm，压痛明显，脾未及，胸片示右膈抬高，右侧胸腔有积液少许；过去史：有慢性腹泻史3年
为确立诊断最重要的措施
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举一反三：
[单选题]患者男，40岁，新疆南疆农民，接触病牛4 d后，右肩部出现斑块状肿胀，后起小水泡，无痛，未在意。2 d后破溃，有少量血性分泌物，未治疗。3 d后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰，且痰中带血丝，当日病情加重出现呼吸急促、发绀、咳血性痰。可能的诊断是
A. 流行性感冒
B. 重症肺炎
C. 肺鼠疫
D. 肺炭疽
E. 心力衰竭并发肺水肿
[单选题]钩体病的预防可采取综合性措施，主要依靠 ( )
A. 管好猪犬
B. 消灭家鼠、野鼠
C. 改造疫源地，切断传播途径
D. 钩体菌苗接种
E. 注意个人防护，避免接触疫水
[单选题]脑室脉络丛主动分泌的脑脊液约占全部脑脊液的
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%
[单选题]男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，来诊，T40℃，BP70／50mmHg（9.3／6.7kPa），皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（＋），巴氏征（＋）。诊断应首先考虑
A. 败血症
B. 流脑（普通型）
C. 流脑（休克型）
D. 流脑（脑膜脑炎型）
E. 流脑（混合型）
[单选题]重型肝炎患者出血最重要的原因是 ( )
A. 骨髓造血功能障碍，血小板减少
B. 凝血因子合成障碍
C. 毛细血管脆性增加
D. X、XⅡ因子减少
E. 维生素K吸收障碍
[单选题]女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征
A. 有无肝肿大(hepatomegaly)及压痛
B. 有无黄疸及贫血
C. 有无脾肿大及压痛
D. 有无脑膜刺激征
E. 有无口唇疱疹
[多选题]立克次体病的共同特点是 ( )
A. 主要通过媒介生物传播
B. 可通过外斐反应确诊
C. 立克次体毒素是重要的致病因素
D. 病理变化主要是小血管炎及血管周围炎
E. 广谱抗生素治疗效果好
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