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患者女,75岁,因"反复恶心、呕吐2天,心悸伴头晕、胸闷、黑矇

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  • 【名词&注释】

    感染性心内膜炎(infective endocarditis)、精神紧张(psychentonia)、尿蛋白(urine protein)、高钾血症(hyperkalemia)、洋地黄类药物、小剂量胰岛素(low dose insulin)、静脉滴注硝酸甘油(received nitroglycerin)、急性大面积肺栓塞、特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia)、氧分压降低(oxygen partial pressure)

  • [填空题] 患者女,75岁,因"反复恶心、呕吐2天,心悸伴头晕、胸闷、黑矇、乏力2小时"就诊。既往有高血压,2型糖尿病,糖尿病性胃轻瘫病史,长期应用胰岛素治疗。查体:BP160/64mmHg,慢性病容,腹胀,肠鸣音减弱,腱反射减弱。

  • [提示]实验室检查:血钾2.1mmol/L,血糖13.5mmol/L,心肌酶、血、尿淀粉酶正常,肌钙蛋白(-),尿酮体(-)。正确的急诊处理为

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  • 举一反三:
  • [单选题]男性,40岁,近一年来常突然出现心悸,每次数分钟,Holter确诊为室速,以下哪种方法可以终止
  • A. 压迫眼球
    B. 静推ATP
    C. 给异搏定
    D. 给西地兰
    E. 给利多卡因

  • [单选题]高血压治疗中,下列药物联用不甚适合的是 ( )
  • A. 利尿剂与β受体阻滞剂联用
    B. 利尿剂与ACEI类联用
    C. β受体阻滞剂与二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用
    D. β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用
    E. 钙离子拮抗剂与ACEI类联用

  • [单选题]肺栓塞溶栓治疗的适应证为
  • A. 休克、低血压
    B. 氧分压降低(oxygen partial pressure)
    C. 右心功能障碍
    D. 剧烈胸痛
    E. 咯血的肺栓塞患者

  • [单选题]获得性长Q-T间期综合征的电解紊乱哪个最多见( )
  • A. 低血钾
    B. 高血钾
    C. 低血钙
    D. 高血钙
    E. 低血镁

  • [多选题]完全性左束支传导阻滞患者安装临时心脏起搏器的指征有
  • A. 左束支传导阻滞,新发窦性心动过缓伴有心力衰竭、晕厥
    B. 急性冠脉综合征患者,出现完全左束支阻滞及二度Ⅰ型房室传导阻滞
    C. 左、右束支传导阻滞伴一度房室传导阻滞患者,因快速心律失常需用减慢心率的药物
    D. 心肌炎患者遗留完全左束支传导阻滞
    E. 左束支传导阻滞合并一度房室传导阻滞,无症状

  • [单选题]以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证
  • A. 糖尿病肾病
    B. 妊娠
    C. 双侧肾动脉狭窄
    D. 血肌酐超过3mg/dl时是相对禁忌
    E. 高钾血症

  • [单选题]感染性心内膜炎最常发生于
  • A. 二尖瓣狭窄
    B. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
    C. 无瓣膜病变者
    D. 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
    E. 房间隔缺损

  • [多选题]PCI时急性冠状动脉闭塞的常见原因有( )
  • A. 冠状动脉夹层
    B. 空气栓塞
    C. 血栓形成
    D. 冠状动脉痉挛
    E. 冠状动脉穿孔

  • [单选题]下列关于左心室特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia)的描述中错误的是
  • A. 因大多可经静脉注射维拉帕米而终止,也被称为维拉帕米敏感性室性心动过速
    B. 因为与左后或左前分支的Purkinje纤维有关也被称为分支性室性心动过 速
    C. 其发生机制是折返性机制
    D. 以左后分支相关的起源占绝大多数,心电图主要表现为右束支传导阻滞和电轴左偏
    E. 以左后分支相关的起源占绝大多数,心电图主要表现为右束支传导阻滞和电轴右偏

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