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患者男性,67岁,因"间断双下肢水肿2年,劳累性呼吸困难6个月,

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  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、波动性(volatility)、收缩压(systolic pressure)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、速效救心丸、自主运动(independent movement)、普鲁卡因胺(procainamide)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

  • [填空题]患者男性,67岁,因"间断双下肢水肿2年,劳累性呼吸困难6个月,加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿,为可凹性,伴颜面部水肿,无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难1,无胸痛,水肿程度呈波动性,诊断为"心功能不全",给予利尿剂、稳定血压等治疗,症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难,经休息后好转,一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重,不能平卧,伴胸闷、憋气、大汗,无胸痛及意识障碍,无恶心、呕吐,自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转,为求进一步治疗就诊。既往史:高血压病史20年,收缩压最高达180mmHg;主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体:T36℃,P95次/分,R30次/分,BP160/100mmHg;意识清楚,半卧位;口唇无发绀,无颈静脉充盈(jugular vein distension);双肺呼吸音粗,双肺后部及腋下可闻及湿啰音;心界不大,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢可凹性水肿,生理反射存在,病理反射未引出。

  • 患者入院后应常规检查

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  • 举一反三:
  • [单选题]莫氏试验主要观察下列哪些指标
  • A. 尿量和尿比密
    B. 尿渗量和尿比密
    C. 尿量和尿渗量
    D. 尿渗量和尿Na
    E. 尿比密和尿Na

  • [单选题]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗
  • A. 普鲁卡因胺(procainamide)
    B. 普罗帕酮
    C. 胺碘酮
    D. 阿替洛尔
    E. 维拉帕米

  • [单选题]患者,男,58岁,突然出现剧烈头痛、呕吐,随后出现意识障碍,表现为意识大部分丧失,无自主运动(independent movement),对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情,角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为
  • A. 嗜睡
    B. 昏睡
    C. 轻度昏迷
    D. 中度昏迷
    E. 深度昏迷

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