【名词&注释】
谷胱甘肽(glutathione)、低血压(hypotension)、小肠系膜(mesentery of small intestine)、大幅度(greatly)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、腹股沟韧带(inguinal ligament)、高选择性迷走神经切断、腹股沟斜(indirect inguinal)、囊肿十二指肠吻合术、选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)
[单选题]患者男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊。平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处后站立时包块不再出现，首先考虑的诊断是
A. 右侧股疝
B. 右侧腹股沟直疝
C. 右侧腹股沟斜(indirect inguinal)疝
D. 右侧精索鞘膜积液
E. 交通性鞘膜积液
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举一反三：
[单选题]先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是
A. 消炎利胆保守治疗
B. 囊肿完全切除、空肠胆管R-Y吻合术
C. 囊肿空肠吻合术
D. 囊肿十二指肠吻合术
E. 上述都不是
[单选题]男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是
A. 胃大部切除术
B. 大网膜覆盖、穿孔缝合术
C. 迷走神经切断加胃窦切除术
D. 高选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)
E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
[多选题]肠系膜血管损伤或病变导致小肠缺血的最终转归取决于（ ）
A. 全身循环状态
B. 小肠系膜血管功能和解剖受损程度
C. 累及血管的数量和管径
D. 血管对低血压灌注的代偿反应
E. 侧支血管的代偿能力
[单选题]有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确
A. 是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B. 好发于头面部
C. 90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成
D. 临床多见于老年人，尤以女性为多
E. 可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移
[单选题]关于谷氨酰胺，下列哪项不正确
A. 谷氨酰胺缺乏时易导致脂肪肝
B. 机体缺乏谷氨酰胺可导致肠屏障功能减退
C. 谷氨酰胺参与谷胱甘肽的合成
D. 创伤、应激时容易发生谷氨酰胺缺乏
E. 谷氨酰胺在体内有很高的合成能力
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