患者女性，32岁，甲状腺功能亢进，在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状

【名词&注释】

硬膜外麻醉(epidural anesthesia)、肝硬化(liver cirrhosis)、心功能衰竭(acute cardiac failure)、肾衰竭(renal failure)、低血压(hypotension)、硬膜外阻滞(epidural block)、氯普鲁卡因(chloroprocaine)、右心功能(right heart function)、裂纹舌(fissured tongue)、甲状腺大部分切除术(resection of the majority of thyroid gl ...)

[填空题] 患者女性，32岁，甲状腺功能亢进，在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术^{(resection of the majority of thyroid gl)}。心率90次份，律齐。血压120/80mmHg。-般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深丛(各10ml)、颈浅丛(各10ml)神经阻滞10分钟后，患者突然发生谵妄、神志不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。

继续手术应该采用何种麻醉

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举一反三：

[多选题]裂纹舌^{(fissured tongue)}形成多由于（ ）

A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞

[多选题]妊娠妇女局部麻醉时，叙述正确的有

A. 母体血浆蛋白结合率布比卡因88%～95%，较利多卡因不易进入胎儿
B. 酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解，行至胎体量少
C. 用氯普鲁卡因^{(chloroprocaine)}后3～5分钟即可通过胎盘，对胎儿的呼吸造成抑制
D. 丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外麻醉时较利多卡因引起的低血压发生率低
E. 局麻药中加肾上腺素用于硬膜外阻滞分娩镇痛，可使第一产程延长

[多选题]右心功能^{(right heart function)}衰竭需与下列哪些疾病相鉴别 ( )

A. 周围静脉疾患
B. 肝硬化
C. 周期性水肿
D. 肾衰竭
E. 慢性阻塞性肺疾病

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