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患者男,31岁,工人。间断发热,右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个

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    体格检查(physical examination)、临床意义(clinical significance)、主要原因(main cause)、肿瘤医院(cancer hospital)、鸡血藤(milettia reticulata)、中国医学(chinese medicine)、鼻中隔黏膜、远期生存率(long term survival rate)、大小便(relieve oneself)、充分说明(speak volumes for)

  • [填空题]患者男,31岁,工人。间断发热,右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个月前无明显诱因出现咳嗽伴发热,体温最高39.1℃,持续4天,伴右颌下淋巴结肿大,2cm×2cm大小,无压痛,固定,质韧,表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑"肺炎",行抗炎治疗后发热缓解,右颌下淋巴结略缩小。1个月前再次出现发热伴右颌下淋巴结肿大,伴鼻区皮肤肿胀,鼻塞,行鼻咽喉镜:双侧鼻腔鼻中隔黏膜糜烂明显,余无异常。活检病理:NK/T细胞淋巴瘤。免疫组化:LCA(3+),CD3(1+),CD2(3+),CD56(+),CD20(-),CD79a(-),-CD7(-),CD8(-),TIA(+),GrB(2+),EBER(3+),HMB45(-),AE1/AE3(-),KI-67(+60%),CD45RO(1+),Performn(1+),EBER(+)。鼻咽及颈部MRI:鼻中隔偏曲,鼻中隔左侧、双侧鼻甲、右侧筛窦软组织增厚,在T1WI上呈等信号,在T2WI/FS上呈高信号,增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、下颌区可见多发肿大淋巴结,大者约3.0cm×1.8cm。上颌窦、筛窦可见炎症。胸腹盆CT:无异常。患者现鼻塞,右侧为甚,偶咳嗽,精神饮食可,睡眠可,大小便(relieve oneself)无异常,自发病以来体重无明显下降,有盗汗,可湿透睡衣。 既往体健,否认高血压、心脏病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟、饮酒史。 体格检查:体温36.9℃,脉搏78次/分,血压125/70mmHg。查体合作。右颌下可触及肿大淋巴结,3cm×2cm大小,无压痛,固定,质韧,心肺腹检查未见异常。 辅助检查:血、尿、便常规均正常。血生化:LDH 475U/L。骨髓穿刺涂片:未见骨髓受侵。乙肝五项:均阴性。

  • 此患者的最佳治疗模式为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
  • A. 胃脘食滞
    B. 热入营血
    C. 肝胆火盛
    D. 气分热盛
    E. 心火亢盛

  • [多选题]具有活血止痛功效的药物是( )
  • A. 乳香
    B. 青皮
    C. 沉香
    D. 鸡血藤
    E. 五灵脂

  • [多选题]下列哪些因素对肿瘤放射敏感性有影响 ( )
  • A. 肿瘤大小
    B. 局部感染
    C. 糖尿病
    D. 生长部位和形状
    E. 甲状腺功能亢进

  • [多选题]下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是( )
  • A. 肝
    B. 脾
    C. 肾
    D. 胱
    E. 小肠

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