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患者女,63岁,因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于20

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    体格检查(physical examination)、膀胱癌(bladder cancer)、生理功能(physiological function)、老龄化(aging)、肠系膜(mesenteric)、经济状况(economic status)、主要原因(main cause)、基础上(basis)、研究结果(results)、鼻咽癌死亡率(mortality of nasopharyngeal cancer)

  • [填空题]患者女,63岁,因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于2012年8月因"腹胀,发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见:淡黄色腹水2000ml,肝脾膈表面散在粟粒样结节,大网膜挛缩成饼状,子宫萎缩,双卵巢丧失正常形态,为肿瘤结节取代,左侧约3cm×3cm,右侧约6cm×10cm,与子宫后壁、侧腹膜粘连严重,盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm,主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区,肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理:卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌,累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀,饮食可,二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史,否认肝炎结核病史。 体格检查:BP 110/74mmHg,HR 76次/分,RR 18次/分,T36.7℃,H157cm,BW 62kg。一般情况:发育正常,营养中等,神志清,自动体位,查体合作。浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹水征(+),腹部查体未及包块。妇检,外阴、阴道(-),残端光滑,残端上方可及实性不规则包块,约6cm×4cm,质硬、固定。肛诊:直肠距肛门约5cm处可及包块,黏膜光滑,指套无血染。 辅助检查:血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602U/ml。胸部正侧位片:胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结节,约5cm×3cm,考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如,残端左上方软组织影,约5cm×4cm,考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增厚,考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。

  • 如经济状况允许,患者是否可以应用靶向治疗药物,如可以,可考虑的靶向药物是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]肝藏血的生理功能包括( )
  • A. 贮藏血液
    B. 调节血量
    C. 防止出血
    D. 生成血液
    E. 推行血液

  • [多选题]我国癌症的流行特点不包括
  • A. 呈现明显上升趋势
    B. 人口老龄化是癌症发病率上升的主要原因(main cause)
    C. 癌症已成为我国城市和农村居民的首位死因
    D. 食管癌、子宫颈癌和鼻咽癌死亡率(mortality of nasopharyngeal cancer)呈明显下降趋势
    E. 肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌和膀胱癌呈显著上升趋势

  • [单选题]舌色淡紫带青,嫩滑湿润,为( )
  • A. 热毒炽盛
    B. 外伤
    C. 心血瘀阻
    D. 肝郁血瘀
    E. 阴寒内盛

  • [多选题]下列须行全脑放疗的是 ( )
  • A. 多发性脑转移瘤
    B. 多发性恶性胶质瘤
    C. 脑膜瘤
    D. 星形细胞瘤Ⅱ级
    E. 以上均是

  • [多选题]下面对肿瘤病机描述正确的是( )
  • A. 气机阻滞
    B. 痰凝湿聚
    C. 热毒炽盛
    D. 瘀血内阻
    E. 本虚标实

  • [单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
  • A. 太阳经
    B. 厥阴经
    C. 太阴经
    D. 阳明经
    E. 带脉

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