【名词&注释】
苯妥英钠(phenytoin sodium)、自上而下、直接影响(directly affect)、足厥阴肝经、足少阳胆经、手厥阴心包经、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、手太阴肺经、足少阴肾经、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[填空题]
一名47岁、81kg男性准备行开颅手术。患者有3周的头痛症状、并在入院前1日行CT检查时出现一次癫痫发作，检查发现患者有脑瘤。目前患者口服苯妥英钠。患者既往无药物过敏史(drug hypersensitivity history)，但对鸡蛋和大豆过敏，其他方面正常。患者诉到达等候区之前有些恶心呕吐，在等候区开放静脉通路并放置动脉测压通路。连接标准监测后，预给氧、按指示深呼吸达到过度通气的程度，准备采用200mg硫喷妥钠进行诱导。但你指导的低年住院医师刚刚注射了不足100mg的硫喷妥钠后患者诉注射部位极其疼痛。你发现住院医是通过动脉通路给予的硫喷妥钠。
动脉内注射硫喷妥钠后会引起的病理生理改变
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举一反三：
[多选题]关于肋间神经阻滞的描述，下列哪些是正确的
A. 肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
B. 两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突，两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突
C. 肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血无气即可注药
D. 肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血无气即可注药
E. 肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经
[多选题]下列有关控制性降压时，正确的是 ( )
A. 必须选气管内插管全身麻醉
B. 注意调整回心血量，尽量使之减少
C. 防止心率加快
D. 过度通气，维持低的动脉二氧化碳分压
E. 降压初始应缓和，不使血压骤降
[单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）
A. 足少阳胆经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阳三焦经
D. 手太阴肺经
E. 足少阴肾经
[多选题]硬膜外阻滞对中枢神经系统的直接影响有
A. 注药时脑脊液压(cerebrospinal fluid)升高，引起短暂头晕
B. 麻醉后低血压时脑缺氧惊厥
C. 局麻药逾量中毒惊厥
D. 局麻药直接进入静脉引起惊厥
E. 长时间间断累积给药中毒产生精神症状与幻觉
[多选题]清醒期体温过低，可引起
A. 心肌抑制
B. 心动过缓
C. 室性期前收缩
D. 外周阻力升高
E. 药物代谢减慢
[多选题]输血后若出现发热，考虑原因是
A. 反复输血产生同种抗白细胞和血小板抗体引起的免疫反应
B. 溶血
C. 细菌污染
D. 过敏
E. 急性左心衰
[多选题]利多卡因对下列哪些心律失常疗效好
A. 房颤与房扑
B. 室性心动过速
C. 心室纤颤
D. 房室传导阻滞
E. 强心苷所致的室性期前收缩
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