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男性患者,67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半

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  • 【名词&注释】

    原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、呼吸困难(dyspnea)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、硫化亚铁(ferrous sulfide)、住院治疗(hospitalization)、逐步提高(gradually improve)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、双下肢水肿、孕早期保健

  • [填空题]男性患者,67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史十年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。

  • 本病的治疗哪项是错误的

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  • 举一反三:
  • [单选题]肿瘤最早出现的局部症状是
  • A. 肿块
    B. 疼痛
    C. 出血
    D. 功能性改变
    E. 转移部位出现的症状

  • [单选题]对于呕血下列叙述哪一项是恰当的
  • A. 出血早期血红蛋白正常,提示出血量不大
    B. 出血在胃内停留时间长,呕吐物呈鲜红色
    C. 出血量多时,呕吐物呈咖啡渣样
    D. 呕血后均有便血
    E. 血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁

  • [单选题]孕中期保健的重点之一是
  • A. 防致畸
    B. 防胎位不正
    C. 防早产
    D. 加强营养指导
    E. 预防产前出血

  • [单选题]发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性
  • A. 杵状指
    B. 脾大
    C. 进行性贫血
    D. 主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
    E. 皮肤黏膜瘀点

  • [单选题]以下叙述中不正确的是
  • A. 不同浓度,药物的作用亦不同,应先用低浓度,以后根据需要逐步提高(gradually improve)
    B. 一旦发现过敏或有刺激,应立即停用,改用其他药物
    C. 患者的年龄、性别、皮损部位和季节等在选药时也应注意
    D. 一种药物用久后,可更换另一种相同或不同性质的药物
    E. 癣菌病继发细菌感染时应先控制真菌感染,然后再控制细菌感染

  • [单选题]女,47岁。右乳癌术后2个月,上腹胀痛为持续性,B超示肝多发占位性病变,大量腹水,甲胎蛋白(-),巩膜黄染,上腹压痛,肝脾触及不满意。最可能的诊断是
  • A. 原发性肝癌
    B. 肝多发囊肿
    C. 肝血管瘤
    D. 肝脓肿
    E. 肝转移癌

  • [多选题]重度缺铁性贫血的临床表现有哪些
  • A. 皮肤、黏膜苍白
    B. 智力低下
    C. 动作倒退
    D. 心率增快,心脏扩大
    E. 肝脾肿大(hepatosplenomegaly)

  • [单选题]目前国内常采用避孕效果较好的宫内节育器为
  • A. 含抗菌防腐剂宫内节育器
    B. 带孕酮宫内节育器
    C. 不锈钢圆环
    D. 含铜的宫内节育器
    E. 麻花环

  • [单选题]原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确
  • A. 成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗
    B. 初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗
    C. 出现并发症,如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗
    D. 并要注意预防感冒,经常使用抗菌药物预防感染
    E. 已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发,要指导患者定期或不定期检查

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