【名词&注释】
泼尼松(prednisone)、肌电图(electromyography)、肌酸激酶(creatine kinase)、吞咽困难(dysphagia)、儿童期(childhood)、共济失调(ataxia)、肌萎缩(muscular atrophy)、反射亢进、绝大多数(most)
[填空题]患者女，56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月，加重1月余”就／诊。8个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力。7个半月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。6个月前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至30mg/d后以20mg维持，症状改善。1个多月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3d后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。
为明确诊断此时须进一步检查（ ）
