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 患者女,68岁,因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐

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  • 【名词&注释】

    水溶性(water-soluble)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)、共济失调(ataxia)、渐进性(gradualness)、无名指(ring finger)、锥体束征(pyramidal sign)、肌无力症(gravis)、麻木感、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题] 患者女,68岁,因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症(gravis)状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力Ⅴ级,四肢振动觉普遍减退,双下肢(both lower limbs)位置觉减退,四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域,四肢腱反射近乎消失,龙贝格(Romberg)征(+),锥体束征(pyramidal sign)未引出。

  • 为明确诊断,进一步须检查

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  • 举一反三:
  • [多选题]但热不寒可见于( )
  • A. 表热证
    B. 虚热证
    C. 里实热证
    D. 湿温病
    E. 气分证

  • [多选题]关于DWI的应用,叙述正确的有
  • A. 是超早期脑梗死的诊断方法
    B. 有助于缺血半暗带的检出
    C. 是颅内肿瘤的辅助诊断手段
    D. 可用于脑白质病的研究
    E. 可用于评估病变内的组织代谢情况

  • [多选题]治疗细菌性脑膜炎的理想抗生素应具备的条件包括( )
  • A. 大分子量
    B. 脂溶性
    C. 杀菌力强
    D. 低分子量
    E. 水溶性

  • [多选题]晕厥与癫痫的鉴别为
  • A. 短暂意识障碍
    B. 常有诱因
    C. 抽搐少见
    D. 面色苍白、出汗
    E. EEG上无癫痫波

  • [多选题]患者意识清楚,双侧面瘫,四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意。以下哪几项诊断与之相符
  • A. 基底动脉主干闭塞
    B. 脑桥基底部梗死
    C. 小脑后下动脉闭塞
    D. 闭锁综合征
    E. 椎基底动脉系统血栓形成

  • [多选题]疑似痴呆患者需下列哪些检测
  • A. MMSE
    B. BBS
    C. WEBSTER
    D. CDR
    E. HAMD

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