
【名词&注释】
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、醛固酮(aldosterone)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、颈静脉(jugular vein)、体重增加(weight gain)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、淋巴液(lymph)、绒毛状(villous)、双下肢水肿
[填空题]患者男性,72岁。因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。
提问3:[问诊结果]3个月前患者无明显诱因出现双小腿对称性、可凹性水肿,同时有腹胀,腹部明显膨隆。伴食欲缺乏、乏力、皮肤巩膜黄染。无发热、腹痛、呕血及血便。活动耐力尚可,无呼吸困难。无尿色变化、夜尿增多。既往长期酗酒,2年前曾因肝功异常住院,诊为“酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)”,此后亦未戒酒。近期未使用任何药物。自觉尿量减少,体重增加约8kg。
[体格检查]T 36.2℃,R 15次/分,P 96次/分,BP 90/60mmHg。神志清楚,双侧瞳孔等大、等圆、对光反射正常。巩膜轻度黄染,肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣。颈静脉无怒张,甲状腺无异常。心脏未及病理性杂音。右下肺叩浊,呼吸音减低。全腹膨隆,腹壁静脉未见显露。全腹无压痛、反跳痛和肌紧张,肝肋下未及,脾肋下2cm,质地中等。移动性浊音(+),肠鸣音正常。双侧足踝部可凹性水肿。
根据问诊和体检结果,该患者应做的辅助检查包括
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举一反三:
[多选题]大肠癌的癌前病变有 ( )
A. 大肠腺瘤性息肉
B. 家族性息肉病
C. 溃疡性结肠炎
D. 绒毛状(villous)腺瘤
E. 克罗恩病
[多选题]肝硬化腹水形成的机制是
A. 门脉高压症
B. 肝淋巴液(lymph)回流障碍
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 原发性醛固酮增多
E. 胰岛素灭活减少
[多选题]按诊的内容,临床上常用的有( )
A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴
[多选题]肠易激综合征的临床表现正确的是
A. 几乎所有患者都有不同程度的腹痛
B. 可有腹胀
C. 可有腹泻,多为稀糊状
D. 一般不出现便秘症状
E. 可有失眠、焦虑等精神症状
[多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现
A. 上腹疼痛
B. 食欲不振
C. 进行性贫血
D. 吞咽困难
E. Virchow淋巴结
[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪
[单选题]脾在五行属土,与其相表里的是( )
A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 膀胱
[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状,此种情志多为( )
A. 过度愤怒
B. 喜乐过度
C. 过度悲忧
D. 突然受惊
E. 思虑过度
[多选题]关于肠易激综合征临床体征,正确的是
A. 一般无明显体征
B. 直肠指检可感肛门痉挛、张力较高
C. 可在相应部位有轻压痛
D. 部分患者可及腹部包块
E. 可及腊肠样肠管
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