
【名词&注释】
发挥作用、巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infections)、广谱抗生素、垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)、十二经脉(twelve channels)、细胞内寄生、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、MRI未见异常(normal mri finding)、变应性肉芽肿血管炎、冷球蛋白(cryoglobulin)
[填空题] 患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显,伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体:T 35 ℃,P 76次/min,BP 100/70 mmHg;齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。
为明确诊断应进行的检查项目包括
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举一反三:
[多选题]布鲁菌病病原治疗的注意事项包括
A. 选择进入细胞内的药物
B. 联合用药
C. 多疗程治疗
D. 长疗程
E. 利福平加多西环素为主的联合治疗
[多选题]对视神经脊髓炎诊断有帮助的检查结果是( )
A. 脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段
B. 脊髓MRI显示病灶小于3个脊柱节段
C. 血清AQP-4抗体阳性
D. 脑脊液OB(+)
E. 颅脑MRI未见异常(normal mri finding)
[单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是( )
A. 十五别络
B. 十二经别
C. 十二经筋
D. 十二皮部
E. 奇经八脉
[多选题]单克隆冷球蛋白(cryoglobulin)有
A. 淋巴瘤
B. 慢性淋巴细胞性白血病
C. 原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)
D. 类风湿关节炎
E. 巨细胞病毒感染
[多选题]痛风石的特点包括
A. 可发生于任何关节、肌腱和关节周围软组织
B. 痛风石可向皮肤表面发生破溃,并继发感染,不易愈合
C. 痛风石针吸活检见尿酸盐结晶可作为诊断依据
D. 痛风石是每个患者必经的临床过程
E. 痛风石形成不影响关节功能,不造成手、足畸形
[多选题]变应性肉芽肿血管炎的病理学特点是
A. 组织中有嗜酸性粒细胞浸润
B. 坏死性血管炎
C. 急性渗出
D. 巨细胞浸润
E. 结缔组织肉芽肿形成
[多选题]溶血性贫血的临床表现有
A. 肝、脾肿大
B. 腰背疼痛
C. 尿胆红素阳性
D. 黄疸
E. 贫血
[多选题]起搏标测的制约因素
A. 电流强度
B. 阳极夺获
C. 起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大(>80 ms)
D. 大面积夺获或部分夺获
E. 患者性别
[多选题]引起腹部肿块的病因有
A. 梗阻
B. 先天发育异常引起脏器肿大
C. 寄生虫
D. 炎症
E. 肿瘤
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