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 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d

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  • 【名词&注释】

    高脂血症(hyperlipidemia)、胆石症(cholelithiasis)、不育症(infertility)、消炎药(anti-inflammatory agents)、病毒唑(ribavirin)、主要原因(main cause)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、军团菌(legionella)、相关性血管炎(associated vasculitis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)

  • [填空题] 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心、呕吐,曾就诊 于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;颈软, 皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软 ,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。

  • 诊断考虑的疾病是(提示 血淀粉酶908 U/L,尿淀粉酶8991 U/L(Somogyi法)。血常规、电解质(钾、钙、钠、镁、磷)、血脂肪酶无明显异常。肝、胆、脾、胰B型超声检查见胰腺轻度肿大,余 未见明显异常。再次追问病史,其女儿3 d前也有面颊肿痛史。)

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  • 举一反三:
  • [多选题]快速尿抗原检查可用于诊断的致病原感染有
  • A. 肺炎支原体
    B. 肺炎衣原体
    C. 嗜肺军团菌(legionella)Ⅰ型
    D. 肺炎链球菌
    E. 流感嗜血杆菌

  • [多选题]抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(associated vasculitis)包括的疾病有
  • A. 肉芽肿性多血管炎(韦格纳肉芽肿)
    B. 过敏性紫癜
    C. 显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)
    D. 嗜酸性肉芽肿性多血管炎
    E. 结节性多动脉炎

  • [多选题]诊断肾病综合征时,下列哪几项表现正确
  • A. 高脂血症
    B. 大量蛋白尿
    C. 低血浆清蛋白
    D. 高血压
    E. 水肿

  • [多选题]下列疾病中会引起肺静压升高的是
  • A. 急性心肌梗死
    B. 心肌炎
    C. 感染性内膜炎
    D. 乳头肌或腱索断裂
    E. 左心房黏液瘤

  • [多选题]心肌活检术可能并发
  • A. 心肌穿孔
    B. 三尖瓣损伤
    C. 栓塞
    D. 房室传导阻滞
    E. 气胸

  • [单选题]下列病证中,一般不见腻苔的是( )
  • A. 湿热
    B. 痰饮
    C. 寒湿
    D. 水湿
    E. 津伤

  • [单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
  • A. 恶寒发热
    B. 骨蒸潮热,五心烦热
    C. 生气后发热
    D. 劳累后发热
    E. 面部烘热

  • [多选题]男性不育症的主要原因,但除了
  • A. 泌尿系统感染
    B. 生殖系统感染
    C. 使用抗代谢药物
    D. 内分泌系统感染
    E. 精索静脉曲张

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