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患者男,60岁,因"反复发作胸骨后疼痛、憋闷6个月"就诊。6个月前

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  • 【名词&注释】

    脑钠尿肽(brain natriuretic peptide)、心绞痛(angina pectoris)、缺血性心脏病(ischemic heart disease)、结合力(binding force)、过氧乙酸(peracetic acid)、醛固酮系统(aldosterone system)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、明显变化(significant change)、空气除菌(air sterilized)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]患者男,60岁,因"反复发作胸骨后疼痛、憋闷6个月"就诊。6个月前始出现胸骨后疼痛、憋闷,每次持续5~10min,多在快步行走或爬楼梯时发作,休息缓解后可继续活动。6个月来胸痛反复发作,自觉无明显加重趋势,胸痛和呼吸活动无关。发病以来食欲可,无嗳气、反酸、烧心,大小便正常,睡眠可,体重无明显变化(significant change)。既往有高血压病史8年,血压160~190/90~100mmHg,口服氨氯地平片治疗,控制不佳;吸烟史20支/d×20年,无药物过敏史(drug hypersensitivity history)。其父有高血压病史。查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP186/100mmHg;一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染;胸壁无压痛,双肺叩清音,呼吸运动对称,未闻及干、湿性啰音;心界不大,第1心音正常,无明显增强及减弱,HR83次/分,律齐,无杂音;腹平软,肝、脾未触及,无剑突下及上腹部压痛和反跳痛;下肢无水肿。

  • 根据目前病史特点,可进行的心绞痛的无创检查有( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]脑钠尿肽(BNP)的作用包括( )
  • A. 扩张血管
    B. 增加排钠
    C. 减慢心率
    D. 降低心肌收缩力
    E. 对抗肾上腺素及肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)等的作用

  • [单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用( )
  • A. 清肝
    B. 疏肝
    C. 养肝
    D. 温肾
    E. 活血通络

  • [多选题]下列哪种情况不宜应用强效血管扩张剂
  • A. 二尖瓣狭窄
    B. 高血压心脏病(hypertensive heart disease)并急性左心衰
    C. 左室流出道梗阻
    D. 缺血性心脏病
    E. 主动脉瓣狭窄

  • [多选题]用于空气除菌(air sterilized)的方法有
  • A. 乙醇
    B. 滤过
    C. 甲醛
    D. 过氧乙酸
    E. 紫外线

  • [多选题]吸烟参与心血管疾病的发病机制包括
  • A. 尼古丁刺激儿茶酚胺释放,降低室性心律失常的阈值
    B. 一氧化碳与血红蛋白的高结合力增加碳氧血红蛋白的水平,影响氧的交换
    C. 一氧化碳增加血管通透性,增加脂质的沉积
    D. 尼古丁可以诱发冠状动脉痉挛
    E. 尼古丁增加血小板对内膜的黏附能力和血小板的聚集性

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