【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、青霉素(penicillin)、尿蛋白(urine protein)、链霉素(streptomycin)、蛋白尿(proteinuria)、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant)、抗角蛋白(anti-keratin)
[填空题]女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20/12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
如果ANA滴度为1：20000，应优先做哪些实验室检查用以明确诊断
