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10岁女孩,干咳2周,加重1周,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝

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  • 【名词&注释】

    异烟肼(isoniazid)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、肠系膜淋巴结炎(mesenteric lymphadenitis)、烦躁不安、突出表现(distinct manifestation)、间歇期(intermission)、肢端肥大症(acromegaly)、地高辛治疗(digoxin intervention)

  • [单选题]10岁女孩,干咳2周,加重1周,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:两肺散在干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,红细胞沉降率快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重延伸至肺野。

  • A. 为明确诊断应做哪项检查
    B. 嗜异凝集试验
    C. 冷凝集试验
    D. ASO
    E. 血清补体C3
    F. 结核抗体

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  • 举一反三:
  • [单选题](40~42题共用题干)
  • A. 男,4个月,因咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院子。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻冀扇动、三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐有力,无杂音,腹部胀气,肝肋下 2cm,剑下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。
    B. 可能的诊断
    C. 支气管炎
    D. 喘息性支气管炎
    E. 毛细支气管炎
    F. 支气管哮喘
    G. 支气管肺炎

  • [单选题]小儿男性,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必要的()。
  • A. 血尿常规
    B. 胸X片
    C. 血睾酮
    D. 血染色体
    E. 腹股沟区B超检查

  • [多选题]应如何治疗
  • A. 立即手术治疗
    B. 给予抗生素治疗
    C. 给予地高辛治疗(digoxin intervention)
    D. 给予利尿剂
    E. 给予血管活性药物

  • [单选题]儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起
  • A. 巨人症
    B. 肢端肥大症(acromegaly)
    C. 垂体性侏儒症
    D. 希恩综合征
    E. 尿崩症

  • [单选题]X线检查在诊断小儿结核病的作用中,下列哪种概念是错误的
  • A. 拍摄一张胸片即有助于诊断与鉴别诊断
    B. 可检出结核病的范围、性质、类型
    C. 重复拍片可观察治疗效果
    D. 重复拍片有助于结核病的诊断和鉴别诊断
    E. 可检出病灶活动和进展情况

  • [单选题]有关结核的治疗,下列哪项不正确
  • A. 异烟肼是小儿结核病治疗的首选药
    B. 利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物
    C. 链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌
    D. 异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗
    E. 利福平为全杀菌药

  • [单选题]1岁婴儿,2个月前多汗、惊厥,出牙3颗就诊。查体前囟2cm×2cm,方颅、串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/(11),钙磷乘积28,注射维生素D30万U,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理
  • A. 继续使用钙剂
    B. 停用维生素D及钙剂
    C. 再给1~2次维生素D,肌注并口服钙
    D. 每日给维生素D 5000U口服,同时给钙
    E. 每日给维生素D 400U口服,同时给钙

  • [单选题]患儿,女,2岁半,因“发热2天,咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体:T 38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ°肿大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4个,活动度好,有触痛。心肺(-),腹稍胀,质软,全腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11.2×109/L,N 65%,L 35%,Hbl2.8g/L。
  • A. 可能的诊断是
    B. 急性阑尾炎
    C. 肠套叠
    D. 急性胰腺炎
    E. 梅克尔憩室炎
    F. 上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎

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