
【名词&注释】
开放性(open)、肾动脉(renal artery)、泼尼松(prednisone)、创伤性(traumatic)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、血运重建(revascularization)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、密切相关(closely related)、搭桥术(bypass grafting)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者,女,24岁,于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转,且活动后症状加重。在当地县医院,左上肢血压200/120mmHg,右上肢80/40mmHg,未能确诊及治疗。1月前患者头晕症状较前加重,发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状,只能被迫每日躺在病床上,不能下地活动。患者于我院就诊,检查血压:左上肢180/80mmHg、右上肢70/40mmHg、双下肢(both lower limbs)均为200/90mmHg,右侧颈动脉可闻及3/6级收缩期杂音,胸椎两侧可闻及2/6级收缩期杂音。血管超声心动图检查示:左侧颈总动脉增宽,右侧颈总动脉内膜明显增厚,右侧锁骨下动脉远段血流充盈差。查:血沉102mm/h,肌酐199.3μmol/L。
(提示 入院后患者行主动脉造影或DSA,发现:右无名动脉、右颈总动脉闭塞,胸主动脉轻度狭窄,右肾动脉开口局限性重度狭窄90%,肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)近段50%狭窄。经给予泼尼松等药物治疗,患者肾功能恢复正常,血沉降至52mm/h。)本患者血运重建的首选治疗方法包括( )
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举一反三:
[单选题]肺在五行属金,与其相表里的是( )
A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻
[多选题]胸外伤时剖胸探查的指征有
A. 开放性胸部外伤合并中等量血胸
B. 胸内进行性出血或有较大异物存留
C. 气管、食管破裂及胸腹联合伤
D. 多发性肋骨骨折
E. 创伤性窒息出现泡沫样血痰
[多选题]对于先天性主动脉瓣二瓣化,根据2014年美国AHA瓣膜疾病管理指南,下列描述正确的是( )
A. 主动脉瓣二瓣化常发展为主动脉瓣狭窄,故常合并狭窄后升主动脉扩张,扩张程度和狭窄程度密切相关(closely related)
B. 主动脉瓣二瓣化合并升主动脉扩张,当升主动脉直径≥40mm,不论瓣膜病变如何,需要考虑手术
C. 当升主动脉直径≥50mm时,行主动脉瓣置换术时,要考虑升主动脉替换术
D. 如果无危险因素,升主动脉直径≥55mm时,可考虑手术
E. 如果存在高危因素,升主动脉直径≥45mm,主动脉瓣二瓣化需行换瓣术时,要同时考虑升主动脉替换术
[多选题]"土"性具有的特征包括( )
A. 生化
B. 承载
C. 受纳
D. 温热
E. 润下
[单选题]"五更泄"的病机多为( )
A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足
[多选题]便秘的病因有( )
A. 外感寒热之邪
B. 内伤饮食情志
C. 病后体虚
D. 阴阳亏虚
E. 气血不足
[多选题]肺血栓栓塞症呼吸生理的变化( )
A. 反射性支气管痉挛
B. 多种生物活性物质释放
C. 肺泡表面活性物质分泌减少
D. 病变区域通气存在,血流灌注减少,形成无效腔通气
E. 功能性分流,通气/血流比值失调
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