男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑曚发作2次来院就诊

【名词&注释】

房室传导阻滞、冠心病心绞痛、类风湿(rheumatoid)、窦性心动过缓(sinus bradycardia)、阵发性(paroxysmal)、主要成分(main components)、心电图检查(electrocardiographic examination)、放射状(radial)、窦房阻滞(sinoatrial block)

[填空题]男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查^{(electrocardiographic examination)}示窦性心律，心率82次／min，P－R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。

住院第3天，听诊时发现心率35次／min，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为

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举一反三：

[单选题]类风湿因子的主要成分是

A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM

[单选题]对类风湿小结的描述，下列错误的是

A. 外周可有肉芽组织
B. 中央为干酪样坏死
C. 好发于皮肤
D. 有核呈栅栏状或放射状^(radial)排列的上皮样细胞
E. 约有1/4的患者可出现

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