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男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白

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  • 【名词&注释】

    肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、高血脂(hyperlipidemia)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、肺脓肿(lung abscess)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、完全缓解(complete remission)、肾小球性血尿(glomerular hematuria)、原发性肾小球病(primary glomerular disease)

  • [填空题]男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解(complete remission)

  • 本例病理诊断应为

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  • 举一反三:
  • [单选题]SLE患者出现心血管病变的原因有( )
  • A. 激素的治疗
    B. 疾病本身有关
    C. 继发性高血脂
    D. 继发高血压
    E. 以上均正确

  • [单选题]关于IgA肾病,下面哪一项是错误的
  • A. IgA肾病早期高血压并不常见,随着疾病的进展少数病人可出现恶性高血压
    B. IgA肾病的血尿以肾小球性血尿(glomerular hematuria)为主,有时可见到混台性血尿
    C. IgA肾病是原发性肾小球病(primary glomerular disease)中呈现单纯性血尿的最常见病理类型
    D. 50%-90%慢性酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积,尿常规多有血尿和蛋白尿
    E. 高血压、大量蛋白尿是IgA肾病恶化的因素

  • [单选题]变应性血管炎诊断较困难的原因
  • A. 无特异性临床表现及实验室检查所见
    B. 无特异性临床表现
    C. 本病为少见病
    D. 实验室检查无特异性
    E. 医生对本病认识不够

  • [单选题]血源性肺脓肿好发部位最多见于
  • A. 右上叶后段
    B. 左下叶背段
    C. 右下叶背段
    D. 下叶基底段
    E. 两肺外周部

  • [单选题]关于风湿性疾病临床特点下列哪项说法不妥
  • A. 病程多呈慢性,常有反复发作与缓解
    B. 病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱、滑囊、筋膜等
    C. 血中常有多种自身抗体出现
    D. 非甾体消炎药对大多数患者有消炎止肿之功效
    E. 肾上腺皮质素常有根治功效

  • [多选题]肉芽组织成熟的标志有( )。
  • A. 间质内的水分逐渐吸收、减少
    B. 炎细胞逐渐减少,最后消失
    C. 间质内水分逐渐增多
    D. 部分毛细血管腔闭塞、数目减少,部分改建为小血管
    E. 成纤维细胞逐渐演变为纤维细胞

  • [单选题]pSS与类风湿关节炎的鉴别要点不包括
  • A. PSS极少引起关节畸形
    B. 类风湿因子阳性即为类风湿可能性大
    C. 抗SSA和抗SSB抗体阳性
    D. 以上都不是
    E. PSS的关节炎症和骨损害不如RA明显

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