患者女，33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空

【名词&注释】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、自身免疫抗体(self-antibody)、糖尿病并发症(diabetic complication)、严格控制(strictly controlled)、2型糖尿病患者(type 2 diabetic patients)、肾小球硬化症(glomerulosclerosis)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、小剂量静脉滴注(iv dripping in low dosage)、血清谷氨酸脱羧酶抗体(serum glutamic acid decarboxylase antib ...)、小剂量静脉注射(small dose intravenous)

[填空题]患者女，33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空腹血糖(FBG)大于7.0mmol／L；餐后血糖(PBG)波动于8.0～9.29mmol／L，经饮食控制后PBG小于6.0mmol／L。5年前妊娠期间监测血糖，发现PBG大于11.1mmol／L，短期使用短效胰岛素控制血糖。足月(40周)分娩一女婴(体重3.6kg，身长48.5cm)。分娩后，未行规则治疗，未严格控制饮食，监测FBG6.0～7.0mmol／L，PBG不超过9.0mmol／L，糖化血红蛋白(HbAlc)波动于6.5%～8.4%。血脂、血压均正常。血清谷氨酸脱羧酶抗体^{(serum glutamic acid decarboxylase antib)}、胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体均为阴性。患者哥哥在34岁发现FBG升高，FBG在6.1～7.5mmol／L之间。其母亲50岁经筛查发现FBG升高，饮食控制后FBG6.1～7.0mmol／L，PBG7.0～8.0mmol／L。患者女儿3岁即发现血糖升高，FBG6.1～7.2mmol／L，PBG最高9.0mmol／L；HbAlc6%～8%。家族成员均未发现非糖尿病肾病、胰腺发育不良、低脂血症等。

青少年发病的成年型糖尿病(MODY)有以下哪些临床特点( )

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举一反三：

[单选题]患者，29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L，血酮(++)，pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的 ( )

A. 皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}加碳酸氢钠静脉注射
B. 补液加小剂量静脉滴注^{(iv dripping in low dosage)}胰岛素
C. 静脉推注胰岛素
D. 小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注
E. 小剂量静脉注射^{(small dose intravenous)}胰岛素治疗加纠正电解质紊乱

[单选题]不寐的病位在（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

[多选题]下列关于HDL的叙述中正确的是 ( )

A. HDL颗粒最小
B. HDL密度最高
C. HDL的蛋白质部分以ApoA为主
D. HDL主要在肝脏合成
E. HDL是抗动脉粥样硬化因子

[单选题]糖尿病肾病的特异性改变是

A. 弥漫型肾小球硬化
B. 结节型肾小球硬化
C. 肾小囊“泪滴样”改变
D. 毛细血管袢“帽状”结构
E. 小动脉内膜明显增厚

[单选题]关于糖尿病并发症正确的叙述是

A. 肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变
B. 高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因
C. 糖尿病酮症酸中毒的发病率最高
D. 心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％
E. 肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因

[单选题]风邪的致病特点是（ ）

A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡

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