患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃

【名词&注释】

社会环境(social environment)、输尿管(ureter)、适宜性(suitability)、工作环境(working environment)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、头孢曲松(ceftriaxone)、慢性粒细胞白血病加速期、慢性粒细胞白血病急变(cgl acute transformation)

[填空题]患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松^{(ceftriaxone)}（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。

该患者目前最可能的医疗诊断是

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举一反三：

[单选题]挫折产生的客观原因是

A. 目标的适宜性
B. 对工作环境的了解程度
C. 社会环境因素
D. 个人的价值观念和态度的矛盾
E. 专制的领导

[单选题]林某，男性，35岁。腹部平片显示右肾下极多发性结石，右输尿管下段结石，直径1.4cm，患者无临床症状，应首先考虑的手术方案为

A. 左肾切除术
B. 左肾盂切开取石术
C. 左肾实质切开取石术
D. 右输尿管下段切开取石术
E. 右肾造瘘术

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