患者54岁，绝经2年，阴道流血1个月收入院，妇科检查，外阴阴道萎

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、静脉滴注(intravenous drip)、小剂量(low dose)、黄体酮(progesterone)、青春期(puberty)、月经周期(menstrual cycle)、苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate)、椭圆形(ellipse)、高雌激素(high estrogen)、不明显(not obvious)

[填空题]患者54岁，绝经2年，阴道流血1个月收入院，妇科检查，外阴阴道萎缩不明显^{(not obvious)}，宫颈光滑，子宫常大，右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形^(ellipse)韧性包块，活动度好，左侧附件正常，阴道脱落细胞提示高雌激素^{(high estrogen)}水平，诊刮，颈管未见异常，内膜病理为腺囊性增生

该患者，入院3天，突然下腹剧痛，拒按，伴恶心、呕吐2次，再次盆腔检查，右侧附件包块增大，10cm×9cm×7cm张力大，明显触痛，不活动，左侧(-)。其治疗原则是

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举一反三：

[单选题]葡萄胎清宫术后，应对患者密切随访，以下哪项不正确

A. 清宫后每月查血β-hCG，结果阴性后每3个月查1次
B. 注意有无阴道出血及咯血
C. 盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小
D. 必要时胸部摄片检查
E. 必要时脑部CT检查

[单选题]青春期无排卵性功血患者，已知内膜呈萎缩型合并重度贫血止血应选用

A. 肌内注射黄体酮
B. 口服小剂量己烯雌酚
C. 肌内注射苯甲酸雌二醇^{(estradiol benzoate)}
D. 肌内注射丙酸睾酮
E. 静脉滴注缩宫素

[多选题]关于黄体功能不足的临床表现与治疗

A. 月经频发，周期缩短
B. 卵泡期和黄体期均缩短
C. 因为属于有排卵型功血，所以不影响妊娠
D. 治疗方法首先应调整性腺轴功能
E. 氯米芬治疗不佳应考虑用HMG-HCG疗法

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