患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，

【名词&注释】

心房颤动(atrial fibrillation)、医务人员(medical staff)、抗感染药物(anti infective)、严格执行(strict implementation)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、小剂量糖皮质激素(low dose corticosteroids)、上呼吸道(upper respiratory tract)、烦躁不安、吸气性呼吸困难(inspiratory dyspnea)、技术操作规程(regulations for technical operation)

[填空题]患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。

治疗措施为

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举一反三：

[单选题]哮喘的典型症状是

A. 反复发作的吸气性呼吸困难^{(inspiratory dyspnea)}
B. 反复发作的呼气性呼吸困难
C. 反复发作的混合性呼吸困难
D. 逐渐加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难
E. 一过性的混合性呼吸困难

[多选题]医务人员在医院感染管理中应履行的职责有

A. 定期参加预防与控制医院感染知识培训
B. 加强手卫生
C. 严格执行各项诊疗技术操作规程^{(regulations for technical operation)}
D. 掌握抗感染药物的临床合理应用原则
E. 掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例及时上报感染管理科。

[单选题]男性，56岁，有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并逐渐加重，其最可能的诊断是

A. 上呼吸道^{(upper respiratory tract)}感染
B. 慢性支气管炎
C. 慢性阻塞性肺气肿
D. 肺脓肿
E. 大叶性肺炎

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