胸心外科副高医学高级职称2023试题正确答案(07.08)

1. [单选题]介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

2. [单选题]痰液黑色常见于

A. 肺脓肿
B. 支气管扩张
C. 煤矿工人
D. 肺癌
E. 肺结核

3. [单选题]二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪种压力时，即有产生急性肺水肿的可能 ( )

A. 20mmHg
B. 30mmHg
C. 35mmHg
D. 40mmHg
E. 50mmHg

4. [单选题]重度创伤病人死亡的常见病因是

A. 化脓性感染
B. 休克
C. 急性肾功能衰竭
D. 应激性溃疡
E. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

5. [多选题]以下关于冠状动脉瘘的病理解剖与生理，描述正确的是( )

A. 瘘支动脉可以发生扩张、迂曲，可呈瘤样改变，其程度与瘘口大小、汇入部位、瘘口距冠脉开口的远近等因素相关
B. 瘘支血管可发生粥样硬化性改变，瘘远端冠状动脉发育良好
C. 其对心脏最主要的病理意义是血液分流造成的心脏负荷增高，而"冠脉窃血"是最为致命的病理生理机制，可引起急性心肌梗死乃至猝死
D. 获得性或医源性冠状动脉瘘最多见于右冠状动脉
E. 漏入左室者的血流动力学类似主动脉瓣关闭不全

6. [单选题]男性，23岁，搬运物体时因用力屏气，突感胸痛、胸闷，6小时后来院就诊，胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时，下列哪个部位是错误的

A. 左侧锁骨中线第2肋间
B. 左侧腋中线第7肋间
C. 左侧腋中线第6肋间
D. 左侧腋后线第6肋间
E. 左侧腋后线第7肋间

7. [单选题]关于三尖瓣闭锁，叙述错误的是

A. 右心房与右心室之间无直接通路
B. 伴有房间隔缺损或卵圆孔未闭
C. 右心室发育多正常
D. 左心房和左心室都扩大
E. 三尖瓣闭锁病变复杂而且差异很大

8. [多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

A. 大便干结
B. 头晕眼花
C. 形体消瘦
D. 眩晕耳鸣
E. 脉细

9. [多选题]痰饮的致病特点是（ ）

A. 阻滞气血运行
B. 影响津液代谢
C. 易扰乱神明
D. 致病广泛，变化多端
E. 气机不畅

10. [单选题]女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的

A. 诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9～12肋
B. 诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4～7肋
C. 诊断以左侧肋骨骨折可能大，妤发于第1～3肋
D. 若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位
E. 若为第12肋骨折，性质尤为严重

11. [单选题]对有呼吸功能障碍病人手术前准备，不正确的是

A. 停止吸烟2周，练习深呼吸
B. 手术前使用抗生素
C. 有哮喘病史，可口服地塞米松
D. 减少气管分泌，阿托品用量^{(atropine treatment)}加大
E. 避免呼吸抑制，少用吗啡

12. [单选题]尿渗量测定是检测

A. 肾小球滤过功能
B. 近端肾小管排泌功能
C. 远端肾小管浓缩稀释功能
D. 远端肾小管排泌功能
E. 近端肾单位最大吸收功能

13. [单选题]食管癌患者出现进食呛咳，最可能的原因是

A. 上段食管癌
B. 食管气管瘘
C. 肿瘤侵犯迷走神经
D. 肿瘤侵及气管
E. 患者伴有气管炎

14. [多选题]下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有

A. 胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀
B. 伤侧肺被压缩而向心膈角区下垂
C. 胸片和CT扫描显示有纵隔或颈部深处气肿
D. 有胸部肋骨骨折，尤其是4～6肋
E. X线检查有"中断"征象

15. [单选题]尿液酸度增高见于

A. 膀胱炎
B. 痛风
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 肾小管性酸中毒^{(renal tubular acidosis)}

16. [单选题]关于胸壁结核的手术要点，下列正确的是

A. 彻底切除病变的皮肤及窦道口
B. 胸壁受累区域组织均需清除干净
C. 窦道行至肋骨后方时，应切除该段肋骨
D. 局部敷撒链霉素，放置引流，缝合切口，加压包扎
E. 以上都是

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