2023临床助理医师试题单选解析(06.16)

1. [单选题]患者，男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射样杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线示左心室扩大和升主动脉扩张。最可能的诊断是

A. 冠心病心绞痛
B. 非梗阻性肥厚型心肌病^{(non-obstructive hypertrophic cardiomyop)}
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病

2. [单选题]吗啡不具有下列哪种药理作用

A. 抑制呼吸
B. 镇静
C. 引起腹泻
D. 抑制咳嗽
E. 引起直立性低血压

3. [单选题]患儿，3岁。其母在牵拉患儿双手穿衣时，患儿突然大哭，诉左上肢疼痛，不肯用该手取物，其左上肢屈曲。则该患儿的诊断最可能的是

A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 尺骨骨折
D. 腕关节脱位
E. 桡骨头半脱位

4. [单选题]细菌性肝脓肿，其感染途径最常见的是经

A. 肝动脉
B. 脐静脉
C. 门静脉
D. 胆道
E. 损伤处直接进入

5. [单选题](2004、2005)血清中常规检查检测不到的HBV标志物是

A. HBsAg
B. HBeAg
C. HBcAg
D. 抗-HBe
E. 抗-HBc

6. [单选题]对于子宫破裂的预防，下列选项不恰当的是

A. 严格掌握缩宫素引产指征
B. 加强计划生育宣传，减少多产妇
C. 做好产前检查，及时发现胎位异常
D. 宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇
E. 尽量避免中高位产钳助产

7. [单选题]切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为

A. 水泡状胎块
B. 子宫内膜癌
C. 侵蚀性葡萄胎^{(invasive mole)}
D. 绒毛膜癌
E. 子宫颈癌

8. [单选题]机体内环境是指

A. 体液
B. 细胞内液
C. 细胞外液
D. 血液
E. 组织液

9. [单选题]50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选的是

A. 截骨术
B. 关节清理术
C. 人工关节置换术
D. 髋关节置换术
E. 钻孔减压术

10. [单选题]女，51岁。绝经2年，阴道脱出肿物1年。妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为

A. 密切观察，暂不处理
B. Manchester手术
C. 阴道纵隔形成术
D. 使用子宫托
E. 经阴道子宫切除术

11. [单选题]以精神分析理论为基础的疗法是

A. 自由联想
B. 森田疗法
C. 询者中心疗法
D. 系统脱敏疗法
E. 认知疗法

12. [单选题](2002)肉芽组织的成分不包括

A. 血管内皮细胞
B. 成纤维细胞
C. 平滑肌细胞
D. 炎症细胞
E. 肌成纤维细胞

13. [单选题]有关支气管哮喘基本概念的描述不正确的是

A. 哮喘的特征是具有不完全可逆气流受限
B. AHR是哮喘患者的共同病理生理特征
C. 哮喘的本质是气道的慢性炎症
D. 哮喘患病率儿童高于青壮年
E. 哮喘通过防治可以临床控制

14. [单选题]Somogyi效应的原因是

A. 清晨胰岛素作用不足
B. 夜间曾发生过低血糖
C. 夜间肝脏葡萄糖产生过多
D. 晚餐碳水化合物摄入过多
E. 清晨胰岛素拮抗激素增多

15. [单选题]初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5～6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头拨露已1小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为

A. 协调性宫缩乏力
B. 不协调宫缩乏力
C. 骨产道异常
D. 胎位异常
E. 胎儿窘迫

16. [单选题]男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A. 改为地塞米松
B. 将泼尼松加量到80mg/d
C. 改用环磷酰胺
D. 用原量继续观察
E. 减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

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