2023卫生呼吸内科学中级资格试题案例分析题解析(08.14)

1. [单选题]女性，26岁。低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。ALT5 6IU/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查

A. 腹水检查
B. 胃肠钡餐造影
C. 超声心动图
D. 腹部B超
E. 肝炎病毒标记物

2. [单选题]慢性肺源性心脏病患者^(cardiopath)，在治疗过程中最易发生下列的离子紊乱是

A. 高氯血症
B. 低钾血症
C. 低钙血症
D. 低钠血症
E. 低镁血症

3. [单选题]房颤患者进行电转律，应用华法林预防栓塞的方法为

A. 转律前口服一周，转律后继续口服一周
B. 转律前口服二周，转律后继续口服二周
C. 转律前口服三周，转律后继续口服四周
D. 转律前口服四周，转律后继续口服五周
E. 转律前口服五周，转律后继续口服六周

4. [单选题]X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据^{(main basis)}，下列哪项不正确

A. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B. 右心室增大
C. 肺动脉段突出，其高度大于等于5mm
D. 右下肺动脉干横径大于等于15mm
E. 右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

5. [单选题]急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

A. 4～6周
B. 6～8周
C. 8～12周
D. 12～16周
E. 16～20周

6. [单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是

A. 选择性腹腔动脉造影
B. 内镜检查
C. X线钡餐检查
D. 胃黏膜活检
E. 核素检查

7. [单选题]与心排血量无关的是

A. 前后负荷
B. 心率
C. 心肌收缩力
D. 回心血量
E. 心房大小

8. [单选题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

A. 诊断错误，停用激素治疗
B. 诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
C. 诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
D. 诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
E. 诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

9. [单选题]下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药

A. 慢心律
B. 胺碘酮
C. 心得安
D. 心律平
E. 维拉帕米

10. [单选题]先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

A. 脑出血
B. 败血症
C. 流行性出血热
D. 流行性乙型脑炎
E. 流行性脑脊髓膜炎

11. [单选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

A. 吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
B. 吸入氧浓度(%)=20+4×氧流量(L/min)
C. 吸入氧浓度(%)=21+5×氧流量(L/min)
D. 吸入氧浓度(%)=20+5×氧流量(L/min)
E. 吸入氧浓度(%)=22+4×氧流量(L/min)

12. [单选题]普通感冒的主要特点是

A. 高热，全身症状明显
B. 呼吸道卡他症状明显
C. 两者均有
D. 两者均无

13. [单选题]最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是

A. 长春新碱
B. 氮芥
C. 环磷酰胺
D. 苯丁酸氮芥
E. 硫唑嘌呤

14. [单选题]以下不是休克性肺炎临床表现的为

A. 尿量增多
B. 血压下降、脉压减小
C. 四肢厥冷、出冷汗
D. 面色苍白、烦躁不安
E. 不发热或仅有低热

15. [单选题]心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用

A. 全手掌
B. 手掌尺侧
C. 手掌桡侧
D. 2～4指指腹
E. 拇指指腹

16. [单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

A. 化脓性
B. 肿瘤性
C. 结核性
D. 非特异性
E. 病毒性

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