胸心外科副高医学职称2023试题案例分析题答案(08.20)

1. [多选题]感染性休克的处理原则是

A. 控制感染
B. 纠正酸中毒
C. 补充血容量
D. 应用α受体阻滞药
E. 纠正碱中毒

2. [单选题]外科治疗肺结核的首要条件^{(first condition)}是

A. 患者肺功能完全正常
B. 血常规正常，无发热
C. 通过内科治疗病情已经稳定，不再处于活动进展播散期
D. 必须经过18个月的规律抗结核治疗
E. 患者心肾功能正常

3. [单选题]浆膜腔积液中LDH浓度最高的是

A. 肝硬化腹水
B. 腹膜癌
C. 心力衰竭
D. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
E. 高度营养不良

4. [单选题]正常阴道分泌物，不正确的是

A. 呈酸性
B. 球菌极少
C. 阴道杆菌较多
D. 白细胞较多
E. 鳞状上皮细胞较多

5. [多选题]下列有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的

A. 胸部平片检查是肺癌普查的最快捷有效手段
B. CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查
C. 纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义
D. 纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义
E. 剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法

6. [多选题]关于脓胸致病菌，叙述正确的有

A. 在抗生素出现之前，肺炎后脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌
B. 现阶段，脓胸患儿（尤其是2岁以下儿童）主要的致病菌是葡萄球菌
C. 随着抗生素的应用，目前厌氧菌感染导致的脓胸患者已经超过了需氧菌感染所致的脓胸患者
D. 成人肺炎中最常见的致病菌是肺炎链球菌，肺炎链球菌也是最易导致脓胸的致病菌
E. β-溶血性链球菌^{(β-haemolytic streptococci)}在肺炎患者中所占比率较低，但它是较易产生儿童脓胸的致病菌

7. [单选题]诊断肺癌最可靠的依据是哪项( )

A. 胸片见肿块阴影
B. 痰中找到癌细胞
C. 造影提示支气管狭窄
D. 大量胸腔积液
E. 同位素扫描阳性

8. [单选题]关于纵隔的分区，下列哪项是错误的

A. 以胸骨角与第4胸椎下缘的水平线为界，将纵隔分为上下两部
B. 以胸骨角与第6胸椎下缘的水平线为界，将纵隔分为上下两部
C. 气管、心包前面是前纵隔
D. 气管、心包后面是后纵隔
E. 前后纵隔之间为中纵隔，即内脏器官纵隔

9. [单选题]低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

A. 12mmol/h
B. 20mmol/h
C. 30mmol/h
D. 40mmol/h
E. 50mmol/h

10. [单选题]慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}因静脉压升高，心排血量减少，查体时出现的Kussmaul征是指( )

A. 吸气时颈静脉扩张减轻
B. 呼气时颈静脉更加明显扩张
C. 呼气时颈静脉扩张减轻
D. 吸气时颈静脉更加明显扩张
E. 呼气和吸气颈静脉扩张均不明显

11. [多选题]肺动脉狭窄的类型有

A. 右室漏斗部狭窄
B. 肺动脉瓣膜狭窄
C. 肺动脉主干狭窄
D. 肺小动脉广泛狭窄
E. 以上均不正确

12. [单选题]结节型细支气管肺泡癌的X线表现为 ( )

A. 常伴有肺不张
B. 多有空洞
C. 类似肺炎
D. 与周围型肺癌相似
E. 片状阴影

13. [多选题]关于大动脉转换术的手术指征，叙述正确的是

A. TGA/IVS患儿，手术年龄2周左右为宜，最大不宜超过1个月
B. TGA/VSD患儿，需在6个月以内手术
C. TGA/VSD合并PS，不宜行Switch手术
D. 合并冠状动脉畸形时，也可行Switch手术，但增加手术风险
E. TGA/IVS室间隔向左侧移位

14. [单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

A. 暑为阳邪，其性炎热
B. 暑应于心，易扰心神
C. 暑多夹湿，易困脾土
D. 暑性升散，耗气伤津
E. 暑为阳邪，化火伤阴

15. [单选题]冠状动脉瘘最多来源于

A. 右冠状动脉
B. 左冠状动脉
C. 双侧冠状动脉
D. 肺动脉
E. 右心房

16. [单选题]关于脓胸病程分期不正确的是

A. 坏死期
B. 急性期
C. 机化期
D. 渗出期
E. 纤维素化脓期

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