住院医师规培(内科)2023专业每日一练(06月24日)

1. [单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 综合分析、切忌片面
B. 知情同意、尽职尽责^{(with due diligence)}
C. 服从病人、认真负责^{(earnestness)}
D. 需要出发、目的纯正
E. 密切联系、加强协作

2. [单选题]男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是

A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 急性心包炎
E. 主动脉夹层

3. [单选题]未经医师（士）亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具

A. 疾病诊断书
B. 健康证明书
C. 死产报告书
D. 死亡证明书
E. 医疗纠纷分析书面证言

4. [单选题]肠结核出现腹部肿块最常见于

A. 溃疡型肠结核并局限性腹膜炎
B. 溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连
C. 增生型肠结核
D. 溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核
E. 溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核

5. [单选题]女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区间及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是（ ）

A. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
B. Austin-Flint杂音
C. 左房明显扩大
D. 心脏神经官能症
E. 左房黏液瘤

6. [单选题]肝性脑病时采用下列哪项措施是错误的

A. 盐水清洁灌肠
B. 肥皂水清洁灌肠
C. 低浓度醋酸液清洁灌肠
D. 甲硝唑口服
E. 新霉素口服

7. [单选题]提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是

A. 血钙低于1．75mmol／L
B. 血清淀粉酶超过500U(Somogyi单位)
C. 淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍
D. 血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E. 血钾、血镁同时降低

8. [单选题]与肝炎性肝硬化相比，慢性血吸虫肝硬化的影像特点是( )。

A. 肝叶比例失调
B. 肝内不规则钙化
C. 脾大
D. 多无门脉高压表现
E. 腹水明显

9. [单选题]肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是

A. 腹部膨隆
B. 液波震颤阳性
C. 振水音阳性
D. 移动性浊音阳性
E. 蛙状腹

10. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
B. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
C. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
D. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
E. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的

11. [单选题]确定一种传染病的检疫期是根据该传染病的

A. 最短潜伏期
B. 平均潜伏期
C. 最长潜伏期
D. 传染期
E. 前驱期

12. [单选题]以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 流感病毒
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎支原体
E. 肺炎球菌

13. [单选题]糖尿病最具特征的慢性并发症是

A. 动脉粥样硬化
B. 糖尿病足
C. 自主神经病变
D. 糖尿病视网膜病变
E. 直立性低血压

14. [单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是

A. 血管炎
B. 食管肿物
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 肺间质纤维化

15. [单选题]上消化道出血是指出血的部位是

A. 食管至幽门
B. 十二指肠以上的消化器官
C. 屈氏韧带以上的消化器官
D. 胃以上的消化器官
E. 食管至空肠

16. [单选题]狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是

A. 各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B. "满堂亮(foilhouse)"现象
C. 间质、沿肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}免疫荧光阳性率在60％以上
D. 肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％
E. 以上均是

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