女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、青霉素(penicillin)、尿蛋白(urine protein)、链霉素(streptomycin)、蛋白尿(proteinuria)、霍乱弧菌(vibrio cholerae)、培养液(culture medium)、枯草杆菌(bacillus subtilis)、李斯特菌(listeria)、蛋白胨(peptone)

[填空题]女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

如果ANA滴度为1:16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为

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举一反三：

[单选题]在血琼脂平板上呈浅灰白色似毛玻璃样菌落并有β或α溶血环的细菌最可能是

A. 白喉棒状杆菌
B. 枯草杆菌^{(bacillus subtilis)}
C. 蜡样芽孢杆菌
D. 产单核李斯特菌^(listeria)
E. 星形奴卡菌

[多选题]干燥保存法常用的保存载体是 ( )

A. 砂土
B. 明胶
C. 硅胶
D. 滤纸
E. 麸皮及陶器

[单选题]在用碱性蛋白胨^(peptone)水增菌6～8小时，霍乱弧菌在培养液^{(culture medium)}中不同位置的菌量分布有所不同，在培养液^{(culture medium)}中增殖最多的部位是

A. 上层
B. 中部
C. 底层
D. 上层和中层
E. 中层和下层

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