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男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹

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  • 【名词&注释】

    发病率、半夏泻心汤、小柴胡汤(minor bupleurum decoction)、腹膜炎(peritonitis)、规律性、乙状结肠(sigmoid)、抗休克治疗(antishock therapy)、整形术(plasty)、输尿管切除术(ureterectomy)、神经性膀胱尿道功能障碍(neurogenic vesico-urethral dysfunction)

  • [填空题]男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/ 70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

  • 患者行立位X线腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑什么诊断

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  • 举一反三:
  • [单选题]老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是
  • A. 尿道狭窄
    B. 膀胱颈硬化
    C. 前列腺增生
    D. 膀胱结石
    E. 神经性膀胱尿道功能障碍(neurogenic vesico-urethral dysfunction)

  • [单选题]静脉尿路造影常用造影剂为 ( )
  • A. 泛影钠
    B. 碘化油
    C. 泛影葡胺
    D. 硫酸钡
    E. 阿米培克

  • [单选题]膀胱镜检时,膀胱结核病灶多位于
  • A. 膀胱侧壁
    B. 膀胱顶壁
    C. 膀胱三角
    D. 膀胱后壁
    E. 膀胱颈口

  • [单选题]关于尿路结石对泌尿系统的危害,下列哪项是错误的
  • A. 直接损伤
    B. 泌尿系梗阻
    C. 泌尿系感染
    D. 泌尿系恶性变
    E. 诱发痛风发作

  • [单选题]男性,23岁,大量饮水后右侧腰部明显胀痛,无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示:右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU提示:右肾中度积水,右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为
  • A. 右肾切除术
    B. 右侧盂管交界处整形术(plasty)
    C. 右肾盂造瘘术
    D. 右肾、输尿管切除术(ureterectomy)
    E. 长期放置右侧输尿管支架管

  • [单选题]关于睾丸扭转,下列说法错误的是( )
  • A. 可发生于任何年龄,青少年发病率较高
    B. 容易误诊
    C. 其病因主要是睾丸的解剖结构异常
    D. 多发生于运动后
    E. 其发病与环境因素和季节规律性相关

  • [多选题]属于和解剂的是( )
  • A. 小柴胡汤
    B. 逍遥散
    C. 半夏泻心汤
    D. 四逆散
    E. 痛泻要方

  • [单选题]病人男性,37岁,车祸后2小时,查体:血压70/30mmHg,神志模糊,下腹胀满,尿管不能置入,腹平片显示骨盆骨折,腹穿提示腹腔内出血,超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是
  • A. 尿道会师术和骨盆复位术
    B. 积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘,急诊行脾切除,术后骨盆牵引
    C. 积极抗休克同时急诊行脾切除,经会阴尿道修补术,术后骨盆牵引
    D. 先行尿道会师术,积极抗休克,争取保留脾
    E. 病人伤势太重,只能抗休克治疗(antishock therapy)成功后再考虑手术

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