【名词&注释】
内毒素(endotoxin)、微循环(microcirculation)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、糖异生(gluconeogenesis)、有利于(beneficial to)、外周血管(peripheral vascular)、消化液(digestive juice)、不明显(not obvious)、骨骼肌蛋白质分解(skeletal muscle protein degradation)、糖原分解(glycogenolysis)
[单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述，不正确的是
A. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
B. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解(skeletal muscle protein degradation)和肝内糖原异生，抑制蛋白质合成，抑制周围组织对葡萄糖的利用，使血糖水平升高
C. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌，进而抑制脂肪动员肝糖原分解(glycogenolysis)与糖异生
D. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌，促进氨基酸和脂肪动员
E. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响
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举一反三：
[单选题]关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥
A. 在清晨用药前留取
B. 留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌
C. 对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检
D. 如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检
E. 咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出
[单选题]内毒素的毒性成分主要是
A. 特异性多糖
B. 脂多糖
C. 核心多糖
D. 脂质A
E. 脂蛋白
[单选题]关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列哪项是错误的
A. 对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法
B. 静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi
C. 食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi
D. 从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi
E. 为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值
[单选题]引起上消化道大出血的原因不包括：
A. 胃十二指肠溃疡
B. 出血性胃炎
C. 慢性胃炎
D. 门静脉高压症
E. 胃癌
[单选题]关于急性肝功能衰竭发病机制，正确的是
A. 病因不同，发病机制不同，同一病因不同病程阶段，发病机制亦有主次之分
B. 发病机制包括原发性损害和继发性损害
C. 肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础
D. 肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死
E. 以上都是
[单选题]有关创伤病理生理变化，下列哪项错误
A. 创伤后反应包括局部和全身两方面
B. 轻度创伤主要为局部反应
C. 重度创伤局部和全身反应均明显
D. 创伤后反应仅对机体有利
E. 创伤愈重，其全身反应愈显著
[单选题]休克时交感-肾上腺髓质系统处于
A. 强烈兴奋
B. 先兴奋后抑制
C. 强烈抑制
D. 先抑制后兴奋
E. 改变不明显(not obvious)
[单选题]全胃肠外营养支持的优点
A. 水、电解质与营养液均从静脉输入
B. 使胃肠道消化液(digestive juice)的分泌增加
C. 水电解质的补充可随意增加
D. 长时间使用有利于肠功能的恢复
E. 代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低
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