2024卫生临床执业医师资格冲刺密卷答案解析(01.30)

1. [单选题]1岁小儿，血压ll0/80mmHg，颜面及四肢明显凹陷性水肿，腹膨隆，移动性浊音(+)，Hb 125g/L，胆固醇7．2mmol/L，血浆蛋白42g/L，白蛋白18g/L，BUN5． 3mmol／L，尿蛋白(++++)，RBC偶见/HP。最可能的诊断是

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. 慢性肾炎
C. 肾炎性肾病
D. 慢性肾炎急性发作
E. 单纯性肾病综合征^{(simple nephrotic syndrome)}

2. [单选题]男性，42岁，反复双下肢水肿7年，3天前出现咳嗽、发热，水肿加重，牙龈出血，呼吸困难不能平卧，查体：两肺底多量湿啰音，双下肢重度水肿，血压210/115mmHg，血肌酐 1500μmol/L，尿素氮39mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，血红蛋白60g/L，尿常规蛋白(+++)。

A. 患者最可能的诊断是
B. 急性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭
C. 急进性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭
D. 慢性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭
E. 高血压病、肺部感染、左心衰竭

3. [单选题]男，55岁，急非淋M2患者，白细胞100×109/L。采用DA方案一疗程后出现无尿，BUN 50mmol/L， Cr980μmmol/L。应考虑

A. 化疗药物对肾脏毒性
B. 白血病肾脏浸润
C. 白血病并尿酸性肾病肾衰竭
D. 白血病并尿路结石，泌尿系梗阻

4. [单选题]当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应

A. 调节容量不足
B. 调节Cl-不足
C. 调节酸碱失衡
D. 调节K+不足

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