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 患者女,64岁,因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来

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  • 【名词&注释】

    脑梗死(cerebral infarction)、老年性(senile)、腹股沟(inguinal)、下腹部(lower abdominal)、移动性(mobility)、副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus)、皮下组织(subcutaneous tissue)、加压素(vasopressin)、基底层(basal layer)、细胞组织细胞增生症(cell histiocytosis)

  • [填空题] 患者女,64岁,因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”,一直口服“醋酸去氨加压素(vasopressin),每次4片,每日1次”治疗。查体:眼球轻度突出;双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节,质中,移动性好;下腹部可触及一约15 cm×5 cm肿块,质硬,无压痛;双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体:头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹,其上覆油腻性的痂,双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面,表面有浆液性和血性液渗出,触痛明显。实验室检查:渗液培养等均无特殊。胸部CT:两肺间质性炎症改变,两侧胸腔积液,心包积液。颅脑CT:左侧基底核区及左额叶小片脑梗死,老年性脑改变。颅脑X线片:未见骨异常。组织病理学:角化过度、浅表溃疡、结痂,真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润,免疫组织化学示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。

  • 诊断考虑为

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  • 举一反三:
  • [多选题]三度手足皲裂的裂隙深部达 ( )
  • A. 表皮
    B. 真皮浅层
    C. 真皮深部
    D. 皮下组织(subcutaneous tissue)

  • [单选题]带状疱疹最易累及的部位是 ( )
  • A. 颈神经支配区域
    B. 肋间神经支配区域
    C. 三叉神经支配区域
    D. 腰骶神经支配区域

  • [单选题]嗜酸性筋膜炎的组织病理学改变不包括
  • A. 基底层(basal layer)液化变性
    B. 血管周围嗜酸粒细胞浸润
    C. 深筋膜炎症
    D. 深筋膜纤维化
    E. 附近组织可有纤维素样坏死

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