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患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧

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  • 【名词&注释】

    性激素(sex hormone)、巨噬细胞(macrophage)、生殖细胞(germ cell)、急性附睾炎(acute epididymitis)、急性睾丸炎(acute testitis)、青春期后(post puberty)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、鉴别培养基(differential medium)、不明显(not obvious)、可选择的(optional)

  • [填空题]患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。

  • 该患者可选择的(optional)治疗方案包括( )【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常,行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位,大小1.2cm×1.0cm,术中冰冻病理提示:睾丸肿瘤细胞大小一致,呈多角形,胞质丰富,嗜酸性;核排列整齐,细胞异型性和核异型性不明显(not obvious)。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤(Leydig细胞瘤)可能。

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  • 举一反三:
  • [多选题]临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )
  • A. 春
    B. 夏
    C. 长夏
    D. 秋
    E. 冬

  • [单选题]男性,24岁,3个月来左侧阴囊内有一包块,逐渐肿大,不痛,不发热,1个月前穿破,流脓,抗感染治疗(anti-infection treatment)无明显好转,可能诊断
  • A. 阴囊内丝虫病
    B. 睾丸肿瘤
    C. 急性附睾炎
    D. 急性睾丸炎
    E. 附睾结核

  • [多选题]不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是
  • A. 黏液以白细胞为主
    B. 破碎细胞多见
    C. 可见大量肠黏膜上皮细胞
    D. 巨噬细胞多见
    E. 血腥臭味

  • [单选题]女性,22岁。突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。考虑检查时,下列不宜采取的是
  • A. 尿常规
    B. 尿细菌培养+药敏试验
    C. 静脉肾盂造影
    D. 逆行造影
    E. 放射性核素肾图

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