【名词&注释】
注意力(attention)、低密度(low density)、清晰度(definition)、精神障碍(mental disorder)、主要内容(main contents)、昼夜节律变化(circadian variation)、焦虑性神经症(anxiety neurosis)、周围环境(surrounding environment)、右侧卧位(right lateral position)、生理需要(physiological need)
[填空题]患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反应消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。
【提示】术后30min，患者意识渐清醒，双侧瞳孔直径4mm，对光反应灵敏。24h后，患者双手出现无目的搜索、身体不停地扭动、挣扎；出现错觉，认为天花板上有东西在移动，此症状表现昼轻夜重。急查脑CT，示脑组织弥漫性肿胀，双枕叶低密度影，考虑为急性脑低灌注所致的缺血缺氧性脑病、脑梗死。该患者出现的精神障碍性问题是( )
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举一反三：
[多选题]搬运患者时平车与床的位置正确的是
A. 挪动法时平车贴近床边
B. 一人搬运法时平车头端与床尾呈钝角
C. 二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角
D. 三人搬运法时平车头端与床尾呈锐角
E. 四人搬运法时平车紧靠床边
[多选题]测量下肢血压时应注意 ( )
A. 下肢袖带应比上肢的宽2cm
B. 患者平卧或俯卧
C. 袖带下缘距腘窝2～3cm
D. 袖带下缘在腘窝上3～5cm
E. 下肢袖带应比上肢的宽5cm
[多选题]对临终患者家属进行护理的主要内容包括
A. 满足家庭照顾患者的需要
B. 鼓励家属表达感情
C. 指导家属对患者的生活照料
D. 协助维护家庭的完整性
E. 满足家属本身的生理需要(physiological need)
[多选题]关于胎心音听诊，下列哪些是正确的
A. 呈单音
B. 与脐带杂音一致
C. 在胎儿肢体侧最清晰
D. 与母亲的心率一致
E. 胎心率为120～160次／分
[多选题]护理会阴左后-侧切开术后的患者，做法正确的是
A. 嘱患者右侧卧位(right lateral position)
B. 每天冲洗会阴2次
C. 注意观察会阴切口有无渗血、红肿等
D. 会阴切口肿胀伴有明显疼痛，用95%乙醇湿敷
E. 会阴切口术后7天拆线
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