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患者男,31岁,工人。间断发热,右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个

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    体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、免疫组化(immunohistochemistry)、活血祛瘀(activating blood removing stasis)、鼻中隔偏曲(nasal septum deviation)、呼吸困难(dyspnea)、足厥阴肝经、核分裂象(mitotic count)、高血压、、鼻中隔黏膜糜烂

  • [填空题]患者男,31岁,工人。间断发热,右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个月前无明显诱因出现咳嗽伴发热,体温最高39.1℃,持续4天,伴右颌下淋巴结肿大,2cm×2cm大小,无压痛,固定,质韧,表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑"肺炎",行抗炎治疗后发热缓解,右颌下淋巴结略缩小。1个月前再次出现发热伴右颌下淋巴结肿大,伴鼻区皮肤肿胀,鼻塞,行鼻咽喉镜:双侧鼻腔鼻中隔黏膜糜烂明显,余无异常。活检病理:NK/T细胞淋巴瘤。免疫组化:LCA(3+),CD3(1+),CD2(3+),CD56(+),CD20(-),CD79a(-),-CD7(-),CD8(-),TIA(+),GrB(2+),EBER(3+),HMB45(-),AE1/AE3(-),KI-67(+60%),CD45RO(1+),Performn(1+),EBER(+)。鼻咽及颈部MRI:鼻中隔偏曲,鼻中隔左侧、双侧鼻甲、右侧筛窦软组织增厚,在T1WI上呈等信号,在T2WI/FS上呈高信号,增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、下颌区可见多发肿大淋巴结,大者约3.0cm×1.8cm。上颌窦、筛窦可见炎症。胸腹盆CT:无异常。患者现鼻塞,右侧为甚,偶咳嗽,精神饮食可,睡眠可,大小便无异常,自发病以来体重无明显下降,有盗汗,可湿透睡衣。 既往体健,否认高血压、心脏病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟、饮酒史。 体格检查:体温36.9℃,脉搏78次/分,血压125/70mmHg。查体合作。右颌下可触及肿大淋巴结,3cm×2cm大小,无压痛,固定,质韧,心肺腹检查未见异常。 辅助检查:血、尿、便常规均正常。血生化:LDH 475U/L。骨髓穿刺涂片:未见骨髓受侵。乙肝五项:均阴性。

  • NK/T细胞淋巴瘤的典型临床表现为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )
  • A. 阴器
    B. 少腹
    C. 两胁
    D. 两乳
    E. 巅顶

  • [多选题]关于脑转移瘤的影像学特点,叙述错误的有
  • A. CT平扫时多为高密度灶
    B. CT可有“大肿瘤、小水肿”征象
    C. 位于后颅窝的肿瘤CT扫描容易漏诊
    D. 转移瘤CT表现不强化
    E. PET-CT可以定性诊断

  • [多选题]下列靶向药物主要作用于m-TOR途径的有
  • A. CCI-779
    B. RAD-001
    C. deferolimus(AP23573)
    D. 贝伐珠单抗
    E. 舒尼替尼

  • [多选题]胃肠道间质瘤的危险因素有( )
  • A. 是否表达CD117
    B. 肿瘤具体部位
    C. 肿瘤细胞异形性
    D. 肿瘤大小
    E. 核分裂象(mitotic count)

  • [单选题]人体生命活动的中心是( )
  • A. 经络系统
    B. 五脏
    C. 六腑
    D. 奇恒之腑
    E. 血、脉

  • [单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
  • A. 分利
    B. 消导
    C. 清化
    D. 固涩
    E. 疏解

  • [单选题]性味辛温的活血祛瘀药是( )
  • A. 丹参
    B. 艾叶
    C. 半夏
    D. 川芎
    E. 郁金

  • [单选题]喘证的特有症状为( )
  • A. 鼻翼煽动
    B. 呼吸困难
    C. 张口抬肩
    D. 不能平卧
    E. 呼多吸少

  • [多选题]喘证的病机为( )
  • A. 肺失宣降
    B. 肺气上逆
    C. 卫外不固
    D. 肾失摄纳
    E. 气机受阻

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