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患者男性,66岁,因"间断发热1个月,伴胸闷、气促1周"入院。患者

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  • 【名词&注释】

    感染性心内膜炎(infective endocarditis)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、标本兼治、静脉滴注(intravenous drip)、冠状动脉粥样硬化、呼吸困难(dyspnea)、B型钠尿肽(b-type natriuretic peptide)、心包炎(pericarditis)、冠状动脉炎、冠状动脉先天性异常

  • [填空题]患者男性,66岁,因"间断发热1个月,伴胸闷、气促1周"入院。患者于1个月前无明显诱因出现发热,伴畏寒、乏力,自服"感冒"药治疗无效。1周后在当地医院就诊,体温38.5℃,诊断不详,给予静脉滴注消炎药3天后好转。停用药物后,仍有间断不规则发热,体温37.5~39.0℃。1周前出现胸闷、气促,尤以活动时明显,无夜间阵发呼吸困难,无咳嗽、咳痰、咯血,亦无胸痛及下肢水肿,大小便正常。既往体健,1个月前因牙痛曾予拔牙治疗。吸烟30多年,每天1包,不饮酒。查体:T38.2℃,P104次/分,R24次/分,BP120/80mmHg;意识清楚,自动体位;皮肤黏膜未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结不肿大;颈静脉无充盈;双肺底可闻及少量湿性啰音;心前区未触及震颤,心界向左下扩大,心率104次/分,律齐,第1心音减弱,肺动脉瓣区第2心音增强,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导;腹平软,无压痛,肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢无水肿。

  • 患者入院后应常规检查

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  • 举一反三:
  • [多选题]渗出性心包炎(pericarditis)与肺心病共有的症状特征是
  • A. 左肩胛骨下出现浊音,左胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
    B. 奇脉
    C. 颈静脉怒张
    D. 呼吸困难
    E. 面色苍白或发绀

  • [多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
  • A. 黄疸鲜明如橘子色
    B. 黄疸晦黯如烟熏
    C. 发热烦渴
    D. 舌质淡苔白腻
    E. 脉濡细

  • [单选题]感冒的基本治疗原则是( )
  • A. 散寒解表
    B. 扶正解表
    C. 解肌发汗
    D. 解表发汗
    E. 宣肺解表

  • [单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )
  • A. 心血不足
    B. 肺气虚
    C. 肾精不足
    D. 肝气郁结
    E. 脾虚湿盛

  • [单选题]黄苔一般主( )
  • A. 寒证
    B. 热证
    C. 痰饮
    D. 湿证
    E. 脾虚证

  • [多选题]下列哪项是心脏性猝死常见病因
  • A. 冠心病
    B. 主动脉瓣狭窄
    C. 肥厚性心肌病
    D. 病窦综合征
    E. 高血压病

  • [多选题]以下哪项与心脏性猝死有关
  • A. 冠状动脉粥样硬化
    B. 冠状动脉夹层分离
    C. 心肌桥
    D. 冠状动脉炎
    E. 冠状动脉先天性异常

  • [单选题]患者久咳,兼有便溏、乏力,医用六君子汤,属于( )治法
  • A. 治病求本
    B. 益火消阴
    C. 标本兼治
    D. 塞因塞用
    E. 虚则补其母

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