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患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右

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  • 【名词&注释】

    吞咽困难(dysphagia)、共济失调(ataxia)、急性期脑梗死(cerebral infarction at acute stage)、白细胞、血小板减少、多种多样(infinite branch variety)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、外周血白细胞数(peripheral white blood cell)、凹凸不平(unsmooth)、白血病外周血白细胞、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显,无前额及眶周胀痛,无四肢麻木无力,无吞咽困难及言语不利,无发热。症状持续并逐渐加重,2d前出现右侧眼球不能活动。既往史:1个月前因“上呼吸道感染”,间断口服抗生素、感冒胶囊等药物,现仍有鼻塞、流清涕等症状;否认高血压、糖尿病病史;否认外伤、手术史;否认毒物、重金属接触史;否认食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history);无昆虫叮咬史。查体:BP120/70mmHg;意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,双侧眼球无突出,球结膜未见充血,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,粗测视力正常,右侧眼球固定,各方向活动不能,左眼内收露白2mm,左眼外展、上视及下视不能,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称存在,腭垂居中,咽反射存在,伸舌居中,未见舌肌萎缩;颈软,转颈、耸肩有力,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射对称减低,双侧病理反射未引出,双侧指鼻试验欠稳准,轮替动作略笨拙,闭目较明显,双侧跟膝胫试验尚稳准,脑膜刺激征(-);双上肢音叉振动觉减退,针刺觉正常;双下肢深、浅感觉正常,直线行走正常,闭目难立征(-)。颅脑CT+CTA:未见明显异常。

  • 该患者可能的诊断为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]可提示Wilson病的是
  • A. 血清铜蓝蛋白水平降低
    B. 肝组织铜含量升高
    C. 高尿酸血症
    D. 尿铜排泄量减少
    E. Kayser-Fleischer环阳性

  • [多选题]周围型肺癌的X线表现为
  • A. 圆形或类圆形病灶
    B. 病灶密度高而均匀,边界清楚呈分叶状
    C. 边缘有短毛刺或脐样切迹
    D. 厚壁、偏心、内壁凸凹不平的空洞性病变
    E. 内壁呈虫蚀样改变空洞

  • [多选题]全血细胞碱少,骨髓增生低下,三系血细胞碱少,这样的血象和骨髓象可见于
  • A. 骨髓纤维化
    B. 非白血性白血病
    C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
    D. 溶血性贫血
    E. 再生障碍性贫血

  • [多选题]关于亚急性期脑梗死,叙述正确的有
  • A. 一般来说脑梗死后72 h至10 d内为亚急性期
    B. 此期坏死脑组织开始吸收
    C. CT上梗死区域密度逐渐升高
    D. 脑水肿一直加重直至慢性期
    E. 此期有时可见“迷雾效应”

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