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女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上感后

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  • 【名词&注释】

    心房颤动(atrial fibrillation)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、红细胞(erythrocyte)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、甲状腺素(thyroxine)、心房扑动(atrial flutter)、心律不齐(arrhythmia)、心动图(cardiogram)、上消化道活动性出血、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

  • [填空题] 女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/min,心律不齐(arrhythmia),心音强弱不等,颈静脉怒张(distention of jugular vein),双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80次/min。

  • 该患者心律不齐(arrhythmia)

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  • 举一反三:
  • [多选题]患者男性,55岁。晨起突发呕血1000ml,柏油样便5次。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP70/50mmHg。急性病容,面色苍白,两肺呼吸音清,心脏不大,HR120次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,肝、脾未触及,肠鸣音活跃(12次/分)。以下哪些提示存在上消化道活动性出血
  • A. 2~3天后又排黑色干便
    B. 脉搏持续加快
    C. 红细胞比容继续下降
    D. 尿量足够情况下血尿素氮持续升高
    E. 经快速补液输血中心静脉压仍有波动

  • [多选题]有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是
  • A. 所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图(cardiogram)检查
    B. 经食管超声敏感性高于经胸超声,可检出直径<5 mm的赘生物
    C. 不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎
    D. 感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大
    E. 为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素

  • [多选题]关于甲状腺激素的描述,下列各项中,正确的是
  • A. T3甲亢时,T3树脂摄取率正常
    B. 巴塞多氏病时,T3可增高
    C. 部分T4在末梢转换成T3
    D. 甲状腺素,即T4和T3
    E. T4作用比T3更强

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