
【名词&注释】
感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、顽固性心力衰竭(refractory heart failure)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、洋地黄类药物、右心室心肌病(right ventricular cardiomyopathy)、持续性室性心动过速(sustained ventricular tachycardia)、并行性室性心动过速、多形性室性心动过速(polymorphic ventricular tachycardia)、双向性室性心动过速(bidirectional ventricular tachycardia)
[填空题]患者女,74岁。4年前因反复心悸伴胸痛行冠状动脉造影检查,结果为多支多处中度狭窄病变,未行介入治疗。之后间断发生劳累后心悸、气短症状,有时胸痛。近日自觉症状频发来诊。查体:BP160/100mmHg;双肺较多细湿啰音;HR90次/分,律绝对不齐,心音强弱不等;下肢无水肿。
(提示:血清钾3.6mmol/L。心脏超声:左心增大(左心房内径51mm,左心室舒张末期内径72mm,右心室内径24mm),室间隔厚6mm,左心室后壁厚7~8mm;左心室前壁、前间壁基底段、中间段及心尖段变薄,回声增强,运动幅度减低,心尖部呈矛盾运动,左心室整体收缩功能减低,LVEF=37%;左房室瓣及右房室瓣探及轻中度反流;心包腔内未见液性暗区。)接下来控制室性心动过速再发最恰当的药物有( )
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举一反三:
[多选题]肥厚型心肌病的治疗措施正确的是
A. 迟缓肥厚的心肌
B. 防止心动过速
C. 增强心肌收缩力
D. 减轻左室流出道狭窄
E. 以上均正确
[多选题]完全性左束支传导阻滞患者安装临时心脏起搏器的指征有
A. 左束支传导阻滞,新发窦性心动过缓伴有心力衰竭、晕厥
B. 急性冠脉综合征患者,出现完全左束支阻滞及二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 左、右束支传导阻滞伴一度房室传导阻滞患者,因快速心律失常需用减慢心率的药物
D. 心肌炎患者遗留完全左束支传导阻滞
E. 左束支传导阻滞合并一度房室传导阻滞,无症状
[多选题]顽固性心力衰竭可以选用以下治疗
A. 调节洋地黄的剂量
B. 加用糖皮质激素
C. 心脏移植
D. 仔细寻找加重心衰的诱因
E. 腹膜透析以消除水肿
[多选题]肺栓塞的危险因素包括
A. 肥胖
B. 青年男性
C. 恶性肿瘤
D. 口服避孕药
E. 系统性红斑狼疮
[单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤
[多选题]具有高心脏性猝死风险的室性心动过速包括( )
A. 心肌梗死后单形性持续性室性心动过速(sustained ventricular tachycardia)
B. 心力衰竭合并双向性室性心动过速(bidirectional ventricular tachycardia)
C. 无器质性心脏病合并并行性室性心动过速
D. 心肌病合并多形性室性心动过速(polymorphic ventricular tachycardia)
E. 长Q-T间期综合征合并尖端扭转型室性心动过速
[多选题]遗传相关的心血管病有( )
A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 致心律失常型右心室心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 感染性心内膜炎
E. 肥厚型心肌病
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