【名词&注释】
原发性高血压(essential hypertension)、肾动脉(renal artery)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、颈静脉(jugular vein)、肾小球硬化症(glomerulosclerosis)、双下肢乏力、视网膜微血管瘤(retinal micrangium tumor)
[填空题] 患者男,70岁,因心前区疼痛2 h入院。既往有原发性高血压史10余年,没有规律服药。查体:血压200/120 mmHg,心率107次/min,颈静脉充盈,双上肢血压相差40 mmHg,左侧低,右侧高,双肺可闻及少许湿啰音,心界大致正常,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾未及,双下肢搏动正常。
下一步治疗策略(提示 主动脉增强CT可见主动脉内膜片,将主动脉分成真腔和假腔,假腔上至左锁骨下,下至肾动脉上,肾动脉尚没有累及。住院4 h时患者病情反复,再次出现胸痛、少尿,实验室检查血肌酐升高,双下肢乏力。)