患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊

【名词&注释】

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)、急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis)、皮质醇增多症(hypercortisolism)、皮下脂肪厚、原发性色素结节性肾上腺皮质病、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)、尿酸性肾结石

[填空题]　患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP 140/100 mmHg；身高156 cm，体重49 kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}均不被抑制，ACTH＜5 pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。

初步诊断应考虑

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举一反三：

[多选题]长期需要降尿酸药物治疗的患者有

A. 急性痛风性关节炎反复发作
B. 血清尿酸盐水平460μmol/L，无任何症状
C. 痛风患者，X线片可见第一跖趾关节骨质破坏
D. 耳廓痛风石
E. 尿酸性肾结石

[多选题]散发性嗜铬细胞瘤患者进行常规基因筛查项目包括

A. RET
B. SDHD
C. SDHB
D. NF1
E. VHL

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