
【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、导尿管(catheter)、急性胃穿孔、胆总管(common bile duct)、正常人(normal)、粉红色(pink)、乳酸盐(lactate)、不支持(not support)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、性休克(stubborn shock)
[单选题]关于上消化道出血,下列哪一项不正确
A. 80%的患者可经非手术治疗达到止血目的
B. 经积极保守治疗后,出血不能有效控制,血压、脉搏不稳定,应早期行剖腹探查
C. 急诊手术的目的首先是止血,如条件允许,可行原发病的治愈性手术
D. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
E. 找不到出血原因,可行胃大部切除术
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举一反三:
[单选题]患者,女性,38岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温39℃,近一天发现巩膜黄染,继而出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃穿孔
C. 胆总管结石
D. 急性病毒性肝炎
E. 急性胰腺炎
[单选题]正常人直立,骨盆固定条件下,颈椎前屈活动度是
A. 55°
B. 30°
C. 45°
D. 60°
E. 65°
[多选题]治疗失血性休克(stubborn shock)主要措施是
A. 补充血容量
B. 密切测量血压
C. 积极处理原发病
D. 留置导尿管
E. 抗感染
[单选题]男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧烈疼痛,呕吐胃内容物,吐后腹痛不缓解,肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg,脉搏124次/分,腹胀,全腹压痛,肌紧张、反跳痛,均以上腹部为重。肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是
A. 上消化道溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 急性胃炎
D. 急性重症胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单选题]男性,30岁。晚餐进食较多,然后突然上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后入急诊。体检:疾病面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是
A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
[多选题]休克的特殊监测指标包括
A. 动脉血乳酸盐(lactate)测定
B. 中心静脉压
C. 心排出量
D. 肺毛细血管楔压
E. 血细胞比容
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