【名词&注释】
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、肾衰竭(renal failure)、结肠镜(colonoscopy)、胆囊炎(cholecystitis)、静脉滴注(intravenous drip)、中毒性(toxic)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、急诊室(emergency department)、抗休克(antishock)
[填空题]患者男性，20岁，因大便带血，排便困难，大便每日2次左右，到当地医院检查，证实为肛瘘，行肛瘘切开术，术后伤口反复不愈，伴低热，体温在38～38.5℃。至当地医院查结肠镜示回肠末端多发红斑充血及浅溃疡，结肠弥漫性增生隆起，表面糜烂，呈节段性改变，部分肠段轻度狭窄。
［提示］ 患者经上述治疗后症状没有减轻，并出现腹痛加剧和大量便血，体温达40℃，急查血常规示血红蛋白26g/L。查体严重贫血貌，心率136次/分，血压90/60mmHg。腹胀，右侧腹可触及腊肠样包块。你将如何处理这例患者（ ）
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举一反三：
[单选题]男性，28岁。因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室(emergency department)时面色苍白，口渴，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。给予紧急扩容，首选液体是
A. 全血
B. 血浆
C. 10%葡萄糖液
D. 右旋糖酐液
E. 5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
[单选题]女性，44岁。肾衰竭，尿量<100ml/24h。急查血尿素氮(blood urea nitrogen)>25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol/L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是
A. 立即控制入水量
B. 立即静脉滴注呋塞米
C. 立即采取透析疗法
D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E. 大剂量激素+呋塞米静脉推注
[单选题]急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术
A. 发病时间>72小时
B. 高龄病人伴有糖尿病，发病48小时
C. 右上腹压痛、肌紧张，墨菲征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖病人
[单选题]胸外除颤时，电极板应置于
A. 心尖区和右侧肩胛下角
B. 胸骨左缘第2肋间和心尖区
C. 胸骨右缘第2肋间和心尖区
D. 胸骨右缘第3肋间和心尖区
E. 胸骨左缘第3肋间和心尖区
[单选题]以下对胰岛素瘤的概述中，不正确的是
A. 来源于胰岛B细胞，直径在1.0～2.5cm之间
B. 多为多发，可恶性变
C. 典型症状为早晨自发性低血糖，发作时血糖低于2.8mmol/L
D. 反复测定空腹血糖可低至2.2mmol/L，葡萄糖耐量试验可呈低平曲线
E. B超或CT检查及腹腔动脉造影有助于诊断和定位
[单选题]甲亢病人术后36小时出现高热，脉搏140次/分，伴呕吐、水泻、烦躁，可能是
A. 气管塌陷、压迫
B. 甲状旁腺损伤
C. 颈深部感染
D. 输液反应
E. 甲状腺危象
[单选题]有关芬太尼的描述，不恰当的是
A. 不抑制心肌收缩力，使心率减慢
B. 作用持续时间约30分钟
C. 镇痛强度为吗啡的75～125倍
D. 注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E. 抑制呼吸，主要表现为潮气量降低
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