患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就

【名词&注释】

脑外伤(brain injury)、心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、肝功能(liver function)、胃黏膜(gastric mucosa)、移动性(mobility)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、不可行(an infeasible)、无症状(asymptomatic)

[填空题]患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物为鲜血，总量约1 000 ml，无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压症^{(hepatocirrhosis portal hypertension)}；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹胀，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T 36.0℃、P 80次/min、R 18次/min、BP 90/60 mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或淤斑，肝掌（+），无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛、无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质韧，触痛（-）；胆囊（-）。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-）,听诊肠鸣音4次/min。

当患者肝功能分级为A或B级时，为选择手术治疗方式，还应进行的检查包括

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举一反三：

[单选题]口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是

A. 不可行^{(an infeasible)}气管切开
B. 穿刺引流
C. 长期抗生素治疗
D. 早期切开引流
E. 避免手术治疗

[单选题]有关肝癌的临床表现特点，下列不正确的是

A. 早期可无症状^{(asymptomatic)}，通常直径5cm左右的肝癌70%左右者无症状^{(asymptomatic)}
B. 有症状肝癌多为中期(Ⅱ)和晚期(Ⅲ)
C. 肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状
D. 上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征
E. 阵发性腹痛、放射痛及腹泻

[单选题]"0"形腿畸形常发生于

A. 脊髓灰质炎
B. 急性脊髓炎
C. 下肢静脉曲张症
D. 佝偻病
E. 结核病

[多选题]临床上比较常见的引起上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}的病因有

A. 胃、十二指肠溃疡
B. 门静脉高压症
C. 应激性溃疡
D. 胃癌
E. 胰头癌

[单选题]下列哪项不是肠内营养的适应证

A. 大面积烧伤
B. 双下肢多发骨折
C. 消化道瘘
D. 复杂大手术后
E. 脑外伤引起昏迷的病人

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