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患者为男性,66岁,因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因

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    阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、地塞米松(dexamethasone)、硝苯地平(nifedipine)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、非洛地平(felodipine)、继发性高血压(secondary hypertension)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、静脉滴注氯化钾、醛固酮拮抗剂(aldosterone antagonist)

  • [填空题] 患者为男性,66岁,因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因反复头晕头痛、劳累时明显而被诊断为高血压[初发现时血压(150~170)/(90~110)mmHg],开始不规律服用降压药物治疗(药物不详,未作相关检查),自觉症状不明显时不服药。5年前开始发现服药后血压控制欠佳,未进行高血压相关检查。经服用替米沙坦、非洛地平和美托洛尔治疗,并将药物调整至最大剂量后测血压为(148~176)/(82~100)mmHg,遂在原方案基础上加用氢氯噻嗪12.5mg/d,血压有所下降,调整方案后1个月因明显乏力、心悸头晕症状,测血压158/86mmHg,心电图广泛导联T波低平,头部CT未查见异常改变,实验室检测血钾2.0mmol/L。再次调整降压方案,停用氢氯噻嗪,改为缬沙坦160mg/d,硝苯地平控释片30mg/d,螺内酯20mg/d,并补充钾盐。1周后监测血压(146~158)/(74~82)mmHg,血钾3.2mmol/L。

  • [提示]询问病史获知患者夜间睡眠打鼾较严重,故安排行整夜睡眠呼吸监测。提示中度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)。建议患者夜间睡眠时佩戴呼气末正压通气无创呼吸机,因患者拒绝而未施行。该患者下一步需首先进行哪些检查或诊治措施:

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  • 举一反三:
  • [单选题]关于深压触诊法下述哪项正确
  • A. 用于脾脏的触诊
    B. 用于检查腹部有无肌紧张
    C. 用于检查有无腹水
    D. 用于肝脏的触诊
    E. 用于探测腹腔深在病变的部位,以确定腹腔压痛点

  • [单选题]下述哪种检查对确诊心包积液最有帮助
  • A. 心脏摄片
    B. 心电图
    C. 心尖搏动图
    D. 超声心动图
    E. 右心导管及血管造影

  • [单选题]下列哪一项不是心肌梗死的并发症 ( )
  • A. 胸膜炎
    B. 梗死后综合征
    C. 心脏破裂
    D. 室壁瘤
    E. 主动脉窦瘤破裂

  • [单选题]阵发性室上性心动过速伴心功能不全患者的最佳治疗措施是
  • A. 静脉滴注苯妥英钠
    B. 静脉滴注利多卡因
    C. 静脉滴注氯化钾
    D. 静脉滴注毛花苷C
    E. 静脉滴注普萘洛尔

  • [单选题]晕动病的特点是
  • A. 多由中耳炎并发
    B. 常伴恶心、呕吐
    C. 多在发热后突然出现
    D. 常有口周及四肢发麻
    E. 持续时间长,可达6周

  • [单选题]上消化道内镜检查的禁忌证是
  • A. 消化性溃疡急性出血
    B. 消化性溃疡并发急性穿孔
    C. 消化性溃疡并发幽门梗阻
    D. 胃溃疡疑有癌变
    E. 消化性溃疡药物治疗后疗效观察

  • [多选题]下述有关肝细胞癌的描述,哪些是正确的?( )
  • A. 常经血道转移
    B. 常与周围肝组织分界明显
    C. 可呈腺管样结构
    D. 可呈团块状结构
    E. 可呈棉絮状

  • [单选题]慢性心力衰竭患者应
  • A. 控制体力活动
    B. 增加钠盐摄入
    C. 绝对卧床
    D. 增加锻炼强度
    E. 以上都不对

  • [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
  • A. 虚寒证用寒药
    B. 实寒证用寒药
    C. 假寒证用寒药
    D. 假热证用热药
    E. 虚热证用热药

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