
【名词&注释】
快速性心房颤动、血液循环(blood circulation)、呼吸困难(dyspnea)、顽固性心力衰竭(refractory heart failure)、外科医生(surgeon)、内科医生(physician)、阿米巴性(amebic)、洋地黄类药物、大汗淋漓、一段时间(a period)
[填空题]患者男,47岁,因"突发呼吸困难1h"就诊。查体:BP150/95mmHg;烦躁不安,发绀,大汗,咳粉红色泡沫痰;双肺满布哮鸣音及湿啰音。
(提示:由于静脉输液量偏大,而且滴速过快,加上患者的饮食未能很好控制,入院第3天,出现快速性心房颤动;患者诉心悸及胸闷不适,经减慢输液,静脉注射呋塞米及用毛花苷C、地高辛控制心室率后,心室率减慢。历经5d的治疗,心房颤动仍未纠正,拟行电复律。)正确的电击复律方法为( )
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举一反三:
[单选题]粪便镜检有大量白细胞常见于
A. 痔疮
B. 细菌性痢疾
C. 肠炎
D. 直肠癌
E. 阿米巴性(amebic)痢疾
[单选题]女性,55岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是( )
A. β受体阻滞剂
B. 硝酸酯
C. 抗凝剂
D. 钙拮抗剂
E. 抗血小板制剂
[多选题]顽固性心力衰竭可以选用以下治疗
A. 调节洋地黄的剂量
B. 加用糖皮质激素
C. 心脏移植
D. 仔细寻找加重心衰的诱因
E. 腹膜透析以消除水肿
[单选题]现在急诊室内一位75岁男性,头晕,无规律心悸,轻微活动受限1周,12导联心电图显示房颤,监护器上心率100~120bpm,下列哪项治疗最恰当
A. 镇静,镇痛,然后电复律
B. 鼻导管吸氧(2~6L/min),正常补液60~120ml/h
C. 胺碘酮300mg静推
D. 美托洛尔5mg静推,每5分钟重复1次,总量15mg
E. 硝酸甘油一片含服
[单选题]关于Ewart征,以下描述不正确的是
A. 左肩胛骨下方叩诊呈浊音
B. 该区有支气管呼吸音
C. 该区语颤减弱
D. 出现Ewart征提示为大量心包积液
E. 是因为大量心包积液时心脏向左后移位,压迫左肺,引起左下肺叶不张所致
[单选题]患者,女性,55岁,2小时前上楼突感胸骨后疼痛,伴大汗淋漓,不能自行缓解,既往无特殊病史,入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死,其最先恢复的是
A. AST
B. LD
C. ALT
D. CK-MB
E. α-HBDH
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